风湿性关节炎或退行性关节炎？
需不需要换关节？谢谢！
反应性风湿关节炎的诊断还是能够建议判断的。
反应性关节炎是脊柱关节炎部位感染引起的。诊断时，可以检查泌尿生殖道、肠道的前驱感染的地方，可以容易发现症状。该症常见的临床表现为外周关节炎、炎性下腰背部疼痛等，通过症状也可以诊断。
目前常用的诊断标准为是否存在外周关节炎、有前驱感染的证据、排除引起单关节炎等其他原因，都可以判断反应性关节炎。
关节炎中医可以通过中药内服、按摩、热疗、水疗、针灸、推拿等来治疗。类风湿性关节炎的中医治疗需要根据其辨证分型来进行治疗：
1、寒湿：关节肿胀、疼痛、怕冷，治疗以散寒除湿、温经通络为主。
2、湿热：关节红肿，疼痛，发热，治以通络止痛为主。
3、虚热型：关节漫肿、疼痛，治则以滋阴祛热为主。
4、肝肾亏虚、气血不足型：可通过补肝肾，壮筋骨，养气血，疏通经络。
5、瘀血：以关节疼痛、僵硬、针扎、手指变形为主要特征，治疗以活血化瘀、通络止痛为主。
患了后可局部的理疗，包括红光、微波、红外线、盐袋热敷或者中药熏蒸。外科和关节镜下治疗，根据病情采用关节镜下关节冲洗、骨软骨移植、干细胞移植、关节畸形严重者，可采取截骨矫形术。
外科和关节镜下治疗骨关节炎，根据病情采用关节镜下关节冲洗、骨软骨移植、干细胞移植、关节畸形严重者，可采取截骨矫形术。局部的理疗，包括红光、微波、红外线、盐袋热敷或者中药熏蒸。
手指变形伴有经常出现腿疼腰疼，起立困难，首先考虑是由于腰椎病变腰椎间盘突出，膨出，或者是腰椎管狭窄而引起的，压迫下肢神经导致，手指关节变形，首先考虑是风湿类风湿关节炎引起的。
保守综合治疗，单一的一种疗法效果不明显，做针灸，小针刀，中药的外敷等综合治疗。手术治疗，如所有保守治疗均无效，必须考虑外科治疗，如椎板切除术，切骨术，全关节置换术等。
