缺氧性脑水肿大脑少量出血后血管收缩,怎么治?

会员1141352 男 34 已回复
患者信息:男 76岁 广东 湛江 病情描述(发病时间、主要症状等): 患者男,75岁左右,三天前因突发性心肌梗塞,心肺停止,造成大脑缺氧,严重脑水肿和脑部少量出血后血管收缩,正在昏迷中。患者其它内部功能一切正常,唯有呼吸停止,现正住院中,用呼吸机呼吸 想得到怎样的帮助: 请问如何救治?求助脑神经科专业医生!谢谢帮助! 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 之前患有哮喘病
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
已帮助用户: 323988
指导意见:我不知道病人的初雪位置,没有呼吸,应该是脑干病变,没有什么特别的方法,如果没有脑干受压,没有手术指征的话,就是保守治疗,扩血管+解痉药,营养神经药,预防感染,充足的能量供给,随时监测病情变化。
相关问答

稀释血液也是对脑梗塞脑积水的治疗,通过血液的稀释降低浓度从而减轻脑梗情况,脑梗塞脑积水患者的护理也非常重要,脑梗塞脑积水的患者,一般生活自理能力有限。脑梗塞可能会引起脑积水,尤其是老年患者脑梗塞面积比较大的情况下可能会引起脑积水。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑积水常常伴发积水性脑水肿,从医疗角度来说,脑积水实质是大量脑脊液侵润萎缩的脑组织,使之含有过量的组织液所致。一般轻度脑积水不用手术,只要通过吃药就可以,如果控制的好一般不会转变为脑水肿。但实际情况是,单纯的依赖药物来控制脑积水,到最后都会进一步引发脑水肿。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑水肿病人通常还有别的症状,需要根据病人的症状来决定治疗。首先,脑水肿病人需要脱水治疗。脑水肿病人常伴有颅内高压,因此需要降压治疗。如果病人有脑挫裂伤、侵袭和坏死等症状,就需要手术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑出血后出现脑水肿可以进行药物消肿,具体分析如下:
脑出血后会有脑积水,会引起脑组织受到严重的挤压,甚至会形成脑疝,从而影响到大脑的正常运转,从而导致病人的死亡。临床上常用的口服甘露醇、呋塞米、甘油果糖、白蛋白等,可以进行手术治疗。另外,在进行药物干预的时候要注意控制病人的血压,并配合适当的药物进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血疾病的预后与出血的部位出血量,全身情况及并发症有关。脑出血术后水肿,是由于脑部受到外伤及手术的刺激出现的应激反应。一般在术后3到4天内为水肿高峰期,也是术后危险期。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,脑出血脑水肿7-10天能好。
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,是一种较严重的脑血管病。脑出血脑水肿会在出血后72小时达到高峰,持续7-10天后会逐渐缓解消退。建议患者在医生的指导下,通过应用甘露醇,甘油果糖,呋塞米等脱水药物来辅助治疗,改善相关症状。
日常生活中,脑出血患者要注意休息,保证良好的睡眠,保持居室温湿度适宜;还要遵医嘱进行功能锻炼,适度运动,促进神经功能恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。