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刘玉强
医师
河北省威县魏村卫生室内科
一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、
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您好,这种情况需要积极进行治疗,首先要降血脂治疗,可以服用贝特类的降脂药物。同时要多运动,低脂肪饮食,避免饮酒,适当减肥,这些是最重要的,药物治疗只是辅助作用。
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李爱华
滨江社区卫生所妇产科
一级丙等
擅长:妇科人流,妇科炎症
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降脂药物有许多,归纳起来大体上可分为五大类。
1 他汀类
三甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,即胆固醇生物合成酶抑制剂(他汀类药物),是细胞内胆固醇合成限速酶,即HMG-CoA还原酶的抑制剂,为目前临床上应用最广泛的一类调脂药物。由于这类药物的英文名称均含有“statin”,故常简称为他汀类。
现已有5种他汀类药物可供临床选用:(1)洛伐他汀(lovastatin),常见药物有美降之、罗华宁、洛特、洛之特等,血脂康的主要成分也是洛伐他汀。(2)辛伐他汀(simvastatin),常见药物为舒降之、理舒达、京必舒新、泽之浩、苏之、辛可等。(3)普伐他汀(pravastatin),常用药有普拉固、美百乐镇。(4)氟伐他汀(fluvastatin),常见药有来适可。(5)阿托伐他汀(atorvastatin),常见药为立普妥、阿乐。
他汀类药物是目前治疗高胆固醇血症的主要药物。该类药物最常见的不良反应主要是轻度胃肠反应、头痛。与其他降脂药物合用时可能出现肌肉毒性。
2 贝特类
贝特类药物的主要适应症为:高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。目前临床应用的贝特类药物,主要有环丙贝特、苯扎贝特、非诺贝特及吉非贝齐。据临床实践,这些药物可有效降低甘油三酯22%~43%,而降低TC仅为6%~15%,且有不同程度升高高密度脂蛋白的作用。该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、腹泻,严重者可导致肝损害。
3 烟酸类
烟酸类药物属B族维生素,当用量超过其作为维生素作用的剂量时,可有明显的降脂作用。该类药物的适用范围较广,可用于除纯合子型家族性高胆固醇血症,及I型高脂蛋白血症以外的任何类型高脂血症。但是,该药的速释制剂不良反应大,我们一般不单独应用。对于烟酸的降脂作用机制,目前医学界尚不十分明确。缓释制剂大大减少,主要为颜面潮红。
4 胆酸螯合剂
这类药物也称为胆酸隔置剂。有考来烯胺(Cholestyramine),常用药物有降胆宁。该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、便秘或腹泻,肠梗阻或头痛等。
5 胆固醇吸收抑制剂
此类药物主要通过抑制肠道内饮食和胆汁中胆固醇的吸收,来达到降低血脂的目的。目前,该类药物上市很少。
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王倩
医师
南和县医院妇产科
擅长:先兆流产,习惯性流产,流产合并感染
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指导意见:甘油三脂高不吃高脂餐控制进食量适当运动戒烟限酒甘油三脂仍然高于4.05mmol/L时才考虑用调脂药降低甘油三酯的药物①非诺贝特②吉非贝齐诺衡、洁脂③苯扎贝特等要尊医嘱用药
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胡芳霞
主管护师
北京市朝阳区第二医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:你好,已经服用过阿昔莫司的话,还是可以通过减肥和结合其它降血脂的药物进行治疗
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