强直 能医好?

会员6724986 26岁 已回复
强直10多年,目前就疼痛,没什么明显变化
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝志广 滨州医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:心脑血管系统
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病情分析:1.控制
  AS治疗的目的的在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。   ⑴该病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合。   ⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时;参与所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等。   ⑶保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,参加医疗体育锻炼。   ⑷了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果。
2.体疗
  体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形;保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能;保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等,具体可作以下运动。   病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量,开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适,但运动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续2h以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。
3.物理治疗
  理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴,矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。
4.药物治疗
  据Gram和Husby 1992年报道[28]治疗AS的药物可分为三类:①控制病情活动,影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”(如2007年11月上市的益赛谱——肿瘤坏死因子抗体融合蛋白)。适用于病情活动的AS,伴外周关节炎的AS和新近发现的AS。②非甾体抗炎药 适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。③镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。   临床常用药物如下:   (1)非甾体类抗炎药(NSAIDs) 有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。①保泰松0.1g每日3次口服,过去常用此药,后发现该药浮肿、血尿等副作用,故目前一般不主张使用。②吲哚美辛(消炎痛)25~50mg每日3~4次口服,为目前常用的首选药物。③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服;布洛芬0.1g,每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用。④Oxaprozin[29]成人600~1200mg,每日一次,口服,小儿每日每公斤体重10~20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,一般首选布洛芬[22]。   (2)柳氮磺胺吡啶(sulfasalzine,SSZ) SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS,剂量由0.25g每日3次开始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加,服药有效率半年为71%,1年为85%,2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象。   (3)甲氨喋呤(methotrexate,MTX) 据报道疗效与SSZ相似,小剂量冲击疗法与每周1次,第一周0.5~5mg,以后每周增加2.5mg,至每周10~15mg维持。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。   (4)肾上腺皮质激素(CS) 一般情况下不用肾上腺皮激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg/次和375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期活性动性AS各17和59例,连用3天,获得较长时间的缓解,高剂量组疗效略好,对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果,但两组间无统计学意义。   (5)雷公藤多甙(Trirptrygium wilfordii hook,代号T2) 国内最初用雷公藤酊治疗AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15~30ml,分3次饭后服用。病情控制后(约3~6月),改用维持量,每日或隔日服5~10ml。以后用雷公藤的半提纯品多甙片(T2)20mg,每日3次口服,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
5.手术治疗
  严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背;对颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。Rowed[31]报道21例AS病人因堕落使颈椎损伤,半数经保守治疗预后良好;另一半因颈椎复发性移位或脊椎压迫神经使症状恶化而行减压术和内固定术,亦获得良好效果。髋关节严重屈曲畸形,可行全髋关节转换术或髋关节成形术,但效果不够理想,术后易再强直。   另外,深度X线和224镭放射治疗对早期AS病人减轻症状,改善功能有一定效果,近期缓解率可达80%~96%,但不能阻止病情的进展,且有诱发再生障碍性贫血、白血病和横断性脊髓炎的危险,现已不用。抗疟药、金制剂、青霉胺和硫唑嘌呤等对AS无效,现已不用。   对肺部病变主要是对症治疗,积极预防和治疗继发感染,心脏病变加主动脉瓣关闭不全严重,可行主动脉瓣手术,对严重传导阻滞者可安装人工心脏起搏器。
6.代替医疗
  80年代之后,利用纯天然锯峰齿鲛,即大青鲨软骨粉来再生人体软骨,从内部恢复关节,彻底治疗强制性脊柱炎,已成为各先进国家的全新尝试。在欧洲,鲨鱼软骨粉的萃取物已经被认定为药品,美国OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本则采用锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环运用于强制性脊柱炎的临床,并归纳出最佳服用量为7.5g/天的统计数据,为人类彻底解决强制性脊柱炎带来了新的希望。
意见建议:建议及早诊治,防止继续发展,毕竟任其发展,随着各种并发症的出现,生活质量将受到严重影响。
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周亚 深圳市第二人民医院中医科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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病情分析:
意见建议:
1.目前治疗强直性脊柱炎最好的方法就是“液体刀滑模切除术”具有直接针对病灶——关节滑膜炎症细胞,克服了过去传统治疗难以去除滑模炎症的缺点,使关节滑模细胞失去活性并清除体外,从而迅速缓解关节的肿胀和疼痛,阻止软骨和骨破坏,防止畸形和残废。
2.可以去医院的康复科做下针灸。推拿
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谭淇 湖南省马王堆医院内科 三级甲等
擅长:截瘫,脑瘫后遗症,心血管疾病
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你好,根据你的描写,一般来说强脊是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,隶属风湿免疫类疾病,建议到医院完善相关检查系统治疗
陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,强直性脊柱炎症状常伴有消瘦、盗汗等症状,局部强直性脊柱炎的症状常表现为腰骶疼痛,常为隐痛,有时发生在劳累或损伤之后;有时在患者自觉晨起时腰部僵硬感,活动后可以缓解;早期症状则表现为足跟痛等肌腱、韧带骨附着点炎症,约半数以上强直性脊柱炎患者还可表现有不对称的周围关节炎症以及肌肉的酸痛。
意见建议:针对你的病情情况,建议选择正规专业医院进行综合性治疗,控制强直性脊柱炎不发展,避免病情加重,修复受损骨质,保护关节脊柱。同时患者也要保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧心理,戒烟酒,按时作息,坚持医疗体育锻炼。
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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强直性脊柱炎是一种血清反应阴性,病因不明的常见关节疾病.因为目前对此病还没有太好的办法根治,需要坚持进行功能锻炼,包括游泳,打太极拳,做广播体操等.但不提倡进行篮球,足球,网球等较为剧烈的运动.通过正确的锻炼,可以有效地增加脊柱活动度,改善脊柱功能,控制病情发展,
相关问答

盆腔炎是中医好还是西医好需要根据具体情况来确定:
如果是比较严重的骨盆炎,可以采用西药和抗生素结合,还可以进行药物敏感性试验,可以选用比较好的药物。如果是由于骨盆发炎引起的,引起了输卵管的积水和积脓,那么就必须进行外科手术。因为中医的作用很缓慢,会耽误治疗,一旦出现炎症,就会引发脓毒性,甚至是脓毒性休克。如果是轻度的骨性炎症,可以采用中西医结合的方法,配合西药进行抗感染,中药灌肠、口服、腹部中药理疗,可以起到一定的作用。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

肾病患者既可看中医,也可看西医,还可采取中西医结合的方式来治疗。大部分肾病都属于慢性疾病没有办法彻底的根治,可以通过中医的方式来进行调理,而且临床上常用治疗肾病的药物也是以中成药为主,但是对于病情较重的。可以采用西医的方式来进行肾穿刺,明确病理活检指导下一步治疗。建议如若出现病症,应及时到医院接受治疗,以免延误病情。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

痤疮看中医和西医都是可以的,各有优势。
痤疮在中医中认为和局部的湿热、痰湿,局部的毛孔堵塞,汗液排不出等因素,要注意局部的疏风、清热、活血、化痰综合治疗。西医认为痤疮和病原微生物相关,属于皮肤、皮脂腺以及毛囊的慢性炎症,要消炎改善局部的炎症状态,促进皮肤毛囊皮脂腺细胞的修复,减缓其复发的周期。如果患者出现了湿热型的痤疮,可以遵医嘱使用中药去湿清热,并配合西医的一些缓解药物来促进恢复,以达到比较快的恢复效果。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

妇科病有妇科炎症、妇科肿瘤、妇内分泌异常等不同的情况,要根据检查及治疗办法的不同选择,不能单纯说西医好还是中医好。通常妇科病建议先看西医,很多情况看中医意义不大,建议中西医结合,先看西医检查病因,再看中医调理。中医调理,西医准确诊断。若是感染引起的,用抗生素治疗效果较好;西医检查必不可少。看妇科病主要是看哪方面,慢性病看中医较好,急性炎症看西医较好。西医检查见效较快,针对较性强,建议在月经干净后3-7天做全面的检查,结果相对准确,参考价值较大。若有好的中医医生,找中医对身体较好。西医多认为妇科是感染性的和内分泌的问题,在这方面中医会有较好的疗效。若没有好的中医选择西医较好。中西医结合最好,西医控制炎症,中医调理身体。因此妇科治疗不能说中医好还是西医好,要根据身体适合什么治疗方法。

周丹副主任医师妇产科北京医院
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一般情况下,如果消除了胰腺炎的病因,胰腺炎医好了可能不容易复发,反之可能容易复发,具体内容如下:
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刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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通常来说,肌强直症可以通过物理治疗、药物治疗等进行处理。
肌强直是一种肌肉病,是一种由受影响的骨骼肌肉在收缩后很难得到松弛,但持续的收缩后会缓解或消除,其治疗方法主要包括物理治疗,比如针灸、按摩、拔火罐等。日常生活中要多吃一些新鲜的瓜果和蔬菜,避免出现肌肉萎缩。还可以服用卡马西平、安非他明等治疗肌肉僵硬的药物,但是要在医师的指导下服用。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。