(1/3)急求救!!,我的孩子已三个月,在当地本县和临县作动...

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(1/3)急求救!!,我的孩子已三个月,在当地本县和临县作动态脑电图诊断为婴儿痉挛症,(出生三天后时常有攥拳打隔现象,以为惊吓,双下肢好弯曲着
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袁玲 主治医师 徐州市第一人民医院儿科 三级甲等
擅长:擅长儿科常见病,多发病的诊治。新生儿肺炎,新生儿黄...
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你好,婴儿痉挛症的病因包括隐源性和症状性两类。隐源性婴儿痉挛症以目前的医学水平找不到明确的病因,有些可能与遗传因素有关。症状性婴儿痉挛症可由多种因素引起,主要有:①围产期因素,如缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、低出生体重、低血糖、低血钙等;②神经皮肤综合征,其中结节性硬化是婴儿痉挛症最常见的病因之一,有报道10%~20%的婴儿痉挛症由结节性硬化所致,其他如神经纤维瘤病、色素失调症、线状皮脂腺综合征等偶可引起婴儿痉挛症;③先天性遗传代谢病或变性病,包括氨基酸代谢异常(苯丙酮尿症、枫糖尿病等)、氨代谢异常、非酮症高甘氨酸血症、吡哆醇依赖症、神经鞘脂沉积症(Tay-Sachs病等)、线粒体脑肌病、神经元蜡样质脂褐质沉积病等;④中枢神经系统感染,包括宫内感染(巨细胞包涵体病毒感染等)、脑膜脑炎等;⑤脑发育畸形,如胼胝体发育不全、Aicardi综合征、前脑无裂畸形、积水性无脑、元脑回畸形等;⑥血管性疾病,如脑梗死、脑穿通畸形等。
婴儿痉挛症的临床表现:①鞠躬样痉挛:突然发生短暂的全身肌肉痉挛,躯干和腿弯曲,双臂向前向外急伸。  ②点头样痉挛:肌肉痉挛局限于头颈部,出现点头样发作,前额、面部易出现碰伤。  ③闪电样痉挛:持续时间非常短暂,只有当发作时碰巧注视着患儿才能察觉。不典型的发作形式有不对称的痉挛。头向一侧旋转或一侧肢体抽搐,伸性痉挛,头向后仰,眼向上翻,伸腿、呈角弓反张。  孩子长到几个月时,如果出现点头弯腰样的抽筋,这种情形可能就是婴儿痉挛症。   婴儿痉挛症,实际是婴儿时期一种特殊类型的癫痫。此病多发于3--7个月的婴儿,其病因可能与产伤、新生儿窒息、病毒性脑炎、宫内感染、先天性弓形体病、先天性脑发育畸形和某些代谢性疾病有关。   婴儿痉挛症除全身抽筋外,更为严重的是它还会引起小孩智力障碍。一旦确诊就应立即治疗。治疗开始的时间越早,病儿脑损害的程度就可能越轻。目前用于治疗婴儿痉挛症的主要药物是硝基安定和激素,如果两者联合使用,药效就更好。药物治疗过程中,应坚持有规律地给孩子服药,以保持必需的有效血浓度。   为了防止婴儿痉挛症的复发和转变成癫痫大发作或精神运动性发作,即使在发作完全停止以后,药物剂量仍不要减少,而应继续服药2--4年,然后在医生的指导下慎重地、逐渐地减药直至停药。此外,家长要特别重视的是,在孩子开始服药时,应每2--3周去医院随访一次,以后每3--6个月复查一次。同时应密切注意药物的毒性表现,定期带孩子到医院检查肝肾功能和血常规,一旦发现异常,及时采取进一步的措施。
药物治疗:在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。  一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。  但有些发达国家,由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如:加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。  
手术治疗:一、脑皮质病灶切除术, 二、前颞叶切除术,三、大脑半球皮质切除术四、大脑联合切断术,五、癫痫的立体定位手术治疗,六、癫痫的小脑电刺激疗法,经过各种治疗无效患者还可接受微创分离型脑起搏器植入术,效果显著
相关问答

婴儿痉挛症危害大致命性强,但并不是不可治愈的。只要能够做到早发现早治疗,那么婴儿痉挛症也是可以治好的。如果孩子年龄小,而且早期的婴儿痉挛症处于早期的情况下,主要采取药物进行治疗。但如果婴儿痉挛症病情比较严重,那么要尽快做手术,这样治疗婴儿痉挛症效果才更快一些。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

最早可以出生后1个月左右就发病,但大多数发病时间在3-8月龄之间。男宝比女宝患婴儿痉挛症的比率要高一些。它的早期发作模式为头部轻微的摆动,随着时间推移表现为连续数次的点头。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
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婴儿痉挛症的临床症状有很多,大多也都是以痉挛症状为主,比如鞠躬样痉挛,就是表现出全身的肌肉痉挛,还有点头样痉挛,症状有头颈部的点头样痉挛,以及闪电样痉挛,出现的症状就是不对称的痉挛。头向一侧旋转或一侧肢体抽搐等。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

严重。婴儿痉挛实际上是癫痫疾病的抽搐。从临床角度来看,会有如此明显的抽搐。理论上讲,它是为了控制癫痫发作。主要后遗症是影响儿童缺氧。当然,它与脑细胞损伤、脑缺氧和脑外伤有关。其后遗症是它会导致骨骼和关节损伤,甚至骨折和窒息。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

婴幼儿癫痫症状多种多样,有些在活动时突然停止,两眼凝视,精神不正常,面无表情,可持续数分钟至数小时。有些宝宝癫痫主要表现口咽部动作或内脏症状。如无意识咀嚼、流口水、吞咽东西动作,吸吮动作、恶心等。发作时的主要症状为自动症。即在意识不清的情况下,无目的地动作或无意义的不合时宜的语言或行为,如胡乱摸索、行走、奔跑、踢打、胡言乱语、微笑或狂笑等。发作后精神错乱或入睡。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般情况下,婴儿痉挛症的病因有部分性发作或局灶性癫痫等,具体分析如下:
婴儿痉挛症属于癫痫综合征,随着影像学技术的进步,发现婴儿较多部位的部分性发作或局灶性癫痫均可表现为婴儿痉挛。局灶性起源引起的婴儿痉挛症,预后较好,可通过手术控制或根治婴儿痉挛症的发作。在日常生活中,家长应该监督婴儿休息,为其营造良好的生活环境,有利于病情的好转。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。