通常来说，腰椎粉碎骨折建议进行手术治疗。
对于腰椎粉碎性骨折，应采用开放的方法，先将骨折的断端进行复位，再用钉杆系统进行内固定术。另外，在排除了术后的禁忌因素后，尽早进行，以免因碎屑挤压到脊髓的神经根、脊髓圆锥、马尾神经等组织，引起局部的神经缺血、坏死，从而引起肢体瘫痪、运动功能障碍、马鞍区瘫痪等症状。
脊柱粉碎性骨折主要是由于暴力造成的，除了粉碎性骨折外，还可能造成神经损伤，所以需要积极手术治疗，尤其是不全瘫患者。手术后需要卧床至少两个月，积极使用促进骨折愈合的药物，同时还可以使用营养神经药物，避免卧床并发症。同时要避免剧烈运动，注意休息，避免寒冷潮湿的环境，做好保暖工作。饮食保持清淡，要避免辛辣、刺激性、油腻、油炸等食物，多吃富含优质蛋白和多种维生素的食物，促进身体恢复。
腰椎有粉碎性骨折的话首先应该考虑保守治疗，如果保守治疗无效的话，必要时是要手术的，这个骨折严重有可能还会导致周围的神经，或者是腰椎脊髓损伤，应该注意休息，多吃含有蛋白质食物。
如果患者在患有跟骨粉碎性骨折时，要进行适当的配合，多做一些功能训练，那么就可以完全康复了。解决的方法有以下几点。
第一，粉碎性骨折要及时进行外科手术，以使其恢复到正常的解剖学，从而加快患者的骨折愈合，防止出现并发症。
第二，在积极的配合下，如果患者长期处于静止状态，很有可能会导致关节的僵直和肌肉的收缩。在以后可以进行运动的情况下，要勤加练习，不要害怕痛苦。只要坚持进行大量的运动，就可以让患者的关节运动和肌肉力量得到恢复。
第三，开放骨折要做好彻底的清创，同时要注意防止感染。
一般情况下，腰椎粉碎性骨折手术需要做骨折断端的复位和固定，具体内容如下：
如果患者的腰椎出现了粉碎性骨折，患者的病情通常比较严重，需要及时进行手术治疗，以免耽误患者的病情。在手术过程中，通常需要对患者的骨折处进行复位和固定。如果患者还存在椎管狭窄的情况，则需要经前路做局部骨块去除椎管减压融合内固定治疗。术后，患者应注意调理身体，不要过早进行运动或负重，以免对腰椎骨骼产生影响。
通常情况下，腰椎粉碎性骨折一定要做外科治疗，因为严重的暴力造成了腰椎粉碎性骨折，对内部的脊髓神经造成一定的损伤，必须进行外科手术，这样才能进行有效的切开复位，同时还可以消除神经的压力，使腰椎的正常生理曲度和稳定性得到恢复。
术后要注意卧床休息两个月，同时患者要注意服用抗炎止痛药和促进骨折愈合的药物进行治疗。
