关于前置胎盘能否顺产?的问题

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关于前置胎盘能否顺产?的问题
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
何传祥 副主任医师 江西省妇幼保健院妇产科 三级甲等
擅长:产前遗传咨询,胎儿宫内诊断,孕期及哺乳期用药咨询,...
最好选择手术治疗

前置胎盘最典型的症状是妊娠晚期出现无痛性反复的阴道出血。出血往往发生在不知不觉中,有时孕妇一觉醒来,才发现自己卧在血泊之中。有的孕妇出血只一次,有的则反复出血,而且出血量一次比一次多。小量反复出血易导致贫血,大量出血可致休克,不及时处理,可危及母婴生命。
前置胎盘对母体的影响主要是产后出血和感染。由于胎盘附着在子宫下段,组织薄而脆,分娩时易导致撕裂出血,而且子宫下段收缩力弱,产后胎盘不易完全剥离,可引起产后出血,加之反复出血,孕妇常合并贫血,因而抵抗力低下,易患产后感染。
前置胎盘对胎婴儿也有较大影响。前置胎盘反复出血,容易引起早产;前置胎盘部分的早剥、受压可使胎盘缺血缺氧,易引起胎儿宫内窒息;由于胎盘占据子宫下段的位置,妨碍了胎头进入产妇的骨盆入口,以致胎位异常如臀位,横位发生率高出一般。早产和缺氧是胎婴儿死亡的常见原因。
因此,妊娠晚期不论阴道出血多少,均应及时送医院明确诊断,早期接受治疗,以免延误病情而危及母婴生命
相关问答

前置胎盘的患者是可以顺产的。
通常情况下,在临床上前置胎盘的类型有:中央性前置胎盘、部分性前置胎盘及边缘性前置胎盘。还要可能不同的类型的胎盘前置情况,来制定不同的分娩方式。采取积极有效的避孕措施,减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎症的发生,避免多产、多次刮宫或引产,以及剖宫产,预防感染,接受妊娠期保健知识,养成良好的生活习惯。若是孕妇在产程中出现阴道流血多等情况,且估计孕妇短时间内无法经阴道分娩,应行急诊剖宫产终止妊娠。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

边缘性前置胎盘可以顺产,中央性前置胎盘则需进行剖宫产。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,严重危及母儿生命。中央性前置胎盘一般会在36-37周左右,进行剖宫产,终止妊娠。边缘性前置胎盘可先评估头盆有无不称、胎位有无异常、先露的高低等。如果孕妇同意阴道试产,可进行顺产,产程进展不顺利,则需改成剖宫产,终止妊娠。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般来说,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘,是否可以顺产需要根据实际情况进行判断。具体内容如下:
完全性前置胎盘是绝对不能顺产的;部分性前置胎盘和低置胎盘要看有没有出血,如果没有出血或者出血少的话,是有可能顺产的,如果出血较多,建议及时剖宫产为好。
注意阴部卫生,穿柔软、透气良好的内裤,并勤洗勤换,有助于防止感染。避免劳累,经期避免进行过多体力劳动。同时注意保暖,避免寒冷刺激。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

中央型前置胎盘是不能顺产的。
中央型前置胎盘是指妊娠28周以后,宫颈全部被胎盘所覆盖,位于胎儿的先漏部位。中央型前置胎盘是一种高危的前置胎盘,它会造成大量的阴道大出血,造成孕妇血压下降、脉搏微弱、失血性休克,如果出现大出血,可能会造成胎儿缺氧而死;其次,可能造成生产或产后的大量失血,从而威胁到生命。
考虑7天内终止妊娠的孕妇,可给予糖皮质激素静脉或肌肉注射,必要时也可羊膜腔内注射,以促进胎儿肺成熟。常用药物为地塞米松。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

边缘性的和低置性的前置胎盘是可以阴道试产的。
前置胎盘的情况分为4种,宫颈内口被胎盘组织完全覆盖即中央性的前置胎盘,宫颈内口被胎盘覆盖了部分即部分的前置胎盘,胎盘的边缘距子宫的内口小于两公分即低置的前置胎盘。胎盘组织的边缘达到了宫颈内口即边缘性的前置胎盘。
这4个分类中,边缘性的和低置性两种是可以通过阴道试产的。但试产的过程中若有阴道出血,甚至危及孕妇和胎儿生命时候,建议立即剖宫产结束分娩,终止阴道试产。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,在条件允许的情况下,边缘性前置胎盘也是可以顺产的,具体内容如下:
边缘性前置胎盘是指胎盘的下缘贴在女性子宫内口的边缘,而不是完全覆盖子宫内口。在这种情况下,女性可能会在分娩时出现大量的出血、胎盘遭剥、胎儿宫内缺氧等情况,因此对于边缘性前置胎盘的女性来说,通过剖宫产进行分娩通常比较保险,但这并不表示边缘性前置胎盘没有顺产的机会。如果妇产科技术好,孩子的重量不大,生产过程也比较平稳,女性也可以通过顺产来完成分娩。在分娩结束后,女性要注意观察阴道出血、宫缩等状况,如果出现了不适症状,女性应及时就诊,以免对身体健康造成威胁。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。