骨折后可在伤后10-12天开始骨坏死,骨折后12周X线检查中应留意骨坏死征象。特别是距骨骨折一个月以后,可以行踝关节部位的磁共振检查,如果距骨有坏死情况,会有距骨软骨面下的骨质囊变情况。
先天性垂直距骨是一种较为严重的疾病。先天性纵向距骨是一种常见的足部畸形,尤其是外翻足。主要表现在:
1、这种疾病主要表现在足部关节的挛缩,一般采用传统的推拿和物理治疗,往往收效甚微,难以达到改善足部外形的目的。
2、先天性垂直距骨在术后复发的可能性很大,这就说明了它是一种非常严重的疾病。对于这种病症,建议父母在3-4岁以内做手术,最好是去正规的医疗机构。
临床上出现的纵向距骨主要表现为步态不稳、足畸形等。在早期,我们的脚会比同龄人的脚更僵硬,我们会发现,他们的前腿经常是向后伸的,而他们的脚跟也是向后伸的。反之,我们的脚上有一个凹陷,或者说脚弓,他们没有脚弓,他们的脚掌会有一个不正常的凸起,用手去摸,会碰到错位的骨骼。到了晚期,这些儿童在刚学会走路的时候,不能正常的行走,不能穿鞋。
距骨骨折后完全消肿,一般需要三个月到半年左右,但是骨折后两周内肿胀消退较快。对于骨折的消肿,伤后48小时之内可以采用局部冷敷,以促进毛血管收缩,以减少出血,有利于减轻肢体肿胀。同时,可以将患肢进行抬高,将手足高于心脏平面,卧床时将下肢或者上肢放在枕头上,以利于肿胀消退。还可以使用压力手套或者弹力袜等,促进肿胀消退,并且可以预防深静脉血栓。
距骨的坏死主要还是由于外伤,比如骨折脱位,从而使得营养血管供给断绝,引起局部的血运遭到破坏,而引起距骨坏死,因为距骨是全身骨骼中唯一没有肌肉起止浮落点的骨骼,距骨的营养血管供给,主要还是来自前后关节囊及韧带的附着处,所以,后期再一旦发生骨折或者脱位的情况下,就会使得血运遭到破坏,而引起距骨坏死的。