脑瘤早期症状是什么?

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患者信息:男 45岁 江西 九江 病情描述(发病时间、主要症状等): 我最近常头痛,是脑瘤吗?脑瘤早期症状是什么?
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熊英 湘雅二医院中医科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,脑瘤:生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤,包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。其病因至今不明,肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者,称为原发性颅内肿瘤。由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者,称为继发性颅内肿瘤。颅内肿瘤可发生于任何年龄,以20-50岁为最多见。
视其病理类型,发生部位,主要速度之不同差异很大,然其同特征有三:1、颅内压增高;2、、局限性病灶症状;3、进行性病程。
  (一)颅内压增高症状约占90%以上脑瘤患者中出现,其表现为:
  1、头痛、恶心、呕吐、头痛多位于前额及颞部,为持续性头痛阵发性加剧,常在早上头痛更重,间歇期可以正常。
  2、视乳头水肿及视力减退。
  3、精神及意识障碍及其他症状:头晕、复视、一过性黑朦、猝倒、意识模糊、精神不安或淡漠,可发生癫痫,甚至昏迷。
  4、生命体征变化:中度与重度急性颅内压增高时,常引起呼吸、脉搏、减慢,血压升高。
(二)局部症状与体征:主要取决于肿瘤生长的部位,因此可以根据患者特有的症状和体征作出肿瘤的定位诊断。
(三)进行性病程,肿瘤早期可不出现压迫症状,随着瘤体的增大,临床常表现不同程度的压迫症状,根据肿瘤生长部位及恶性程度的高低,肿瘤增长的速度快慢不同,症状进展的程度亦有快有慢。
脑瘤的治疗可分为手术治疗、放射线治疗以及化学治疗和生物治疗。
手术
  对于原发性肿瘤,予以外科手术切除,尽可能将肿瘤细胞移除干净,避免细胞增生仍是最普遍的治疗模式。在手术切除上,有研究指出利用5–aminolevulinic acid (5-ALA)标定癌细胞,使其显现荧光,能够帮助肿瘤切除率的提升,现已有产品Gliolan (medac GmbH) 在欧洲取得核准上市。而针对一些较深层的肿瘤或无法以传统开刀手术移除的肿瘤,立体定向放射手术(Gamma knife, Cyberknife or Novalis Tx radiosurgery)也是另一种手术的选择。
  对于良性肿瘤,采用手术完全切除的机率较高,病人的存活率也较高,如大脑或小脑星状细胞瘤、蝶鞍颅咽管瘤、脑室脉络丛瘤等,不需进行放射线或化学药物治疗,复发机率低,但需定期做CT或MRI复检。未能以手术全部切除的残余的良性瘤可视情况予以观察追踪、或随即使用化学药物治疗,或放射线治疗。
  对于一般的恶性脑瘤,如退行性星状细胞瘤、髓母细胞瘤、脑室膜瘤、畸胎瘤等,能够完全切除或接近完全切除者,预后较佳,但必需加上放射治疗及或化学药物治疗,方能达到控制肿瘤生长的目的。
  初发性脑瘤病人的存活率与肿瘤的类型及病人的年龄和生理机能有相当大的关联性,这些因素将会影响病人选择治疗的模式。
化学
  目前癌症的化学治疗已经取得很大进步,但是由于脑部血脑屏障(BBB)的特殊结构,脑瘤的化学治疗仍受到许多限制,任何化疗药物只能通过药物的脂溶性通过血管内膜细胞,进而进入肿瘤细胞产生作用,这样的模式影响了药物作用的速度与效率。
  目前临床常用的化疗药物是亚硝脲类烷化剂BCNU和CCNU,或者用PVC方案(甲基苄肼+长春新碱+CCNU),有一定疗效,但有延迟和累积骨髓抑制和肺毒性等副作用,易产生耐药性。
放射线
  放射线治疗是利用放射线或者γ射线、高速中子射线对肿瘤细胞进行杀灭,简称放疗。
脑瘤的中医中药治疗目前主要使用于手术前后、放化疗后的辅助治疗或不能手术和放化疗的患者。脑瘤的中医中药治疗主要是控制肿瘤的发展、转移、缩小肿瘤缓解病情和减少放疗、化疗的不良反应;达到治疗的目的。使生存质量得到改善,延长生命。
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肖雯婷 湖南省永州市第三人民医院其他 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、脑梗后遗症
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病情分析:
意见建议:
脑瘤的前期病症也是头疼,但是还有很多,不一个部位的症状是不同的,有的压迫视神经造成视力模糊甚至失明 有的压迫听神经造成耳鸣,甚至耳聋。等等还有癫痫症状表现。脑部神经复杂,症状很难说清楚。你不一定是脑瘤 现在的感冒也能引起长时间头疼,女性生理期头疼,内分泌失调,精神衰弱 颈椎压迫 血压不稳 等等都能引起头疼长时间发作。建议去医院做个检查然后再决定。去做个检查自己放心家人也放心。就算是肿瘤也有良性 恶性之分,就算是恶性也会有治愈机会的。
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:脑瘤是由脑组织发生的,也有的是由于脑膜或者其他颅内组织发生的。当然也包括其他部位的癌症转移来的恶性癌。最常见的脑瘤是由于脑神细胞发生的脑神经胶质细胞瘤。一旦发病应该及时的治疗,以免延误病情。
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你好,诊断脑血管瘤的话,应该做CT核磁共振检查。脑干海绵状血管瘤最常见。应该选择神经显微外科手术治疗,伽玛刀治疗。当然具体手术方案要根据术前核磁共振检查结果来定。祝早日健康。
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:你好,头痛常常由于过度劳累、紧张、受凉、睡眠少等原因引起,可以先试试麦角胺咖啡因片,在出现先兆或开始隐痛时立即服用.可以预防发作
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:常较缓慢,病程可自1~2个月至数年不等。有些病例可呈急性或亚急性发病,甚至可能出现卒中。后者多数是因肿瘤的恶性程度较高,进展迅速,或因肿瘤发生出血、坏死、囊变等继发性变化的结果。
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宁兴杰 山东中医药大学外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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脑瘤是生长于颅内的原发性肿瘤,虽可分为良性与恶性,但由于颅腔内容积不允许扩大,因此,不论何种肿瘤都可直接引起脑组织的局部损害,影响脑血液循环,阻塞脑脊液循环通路,造成颅内积水或脑水肿,以至于发生脑疝,威胁患者生命,所以无论颅内何种肿瘤,早期诊断、早期治疗最为重要。
相关问答

脑瘤的早期症状是单纯的头痛,头昏,头痛呈固定的部位出现,多数在后枕部出现,从后枕部向额部放射疼痛,每次持续的时间不定,多数可以自行缓解,随着脑瘤逐渐增大,疼痛的时间会逐渐延长,发作的次数也会逐渐增多。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

早期症状主要表现为与脑瘤位置相关,以及脑瘤刺激周围脑功能区引起的症状,常见的是病患不同程度的癫痫,包括全身的抽搐以及局灶性的抽搐,也可表现为失语或言语不清,同时还可以出现一些精神症状,还会出现视野的偏盲以及偏身感觉障碍等一系列表现,这些都可以提示是脑瘤的症状或者脑瘤的表现,也有一部分人会出现头痛呕吐等一系列非特异性的表现。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

首先会发生清晨头痛,通常发生在清晨四五点钟,往往在熟睡中痛醒,喷射呕吐,伴有胃脘胀、恶心、腹痛和腹泻,呕吐一阵突然出现喷射呕吐,单眼突出或一侧眼球向前脱出严重,甚至眼睑闭合不全。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑瘤主要的早期症状为占位性头痛,恶心,呕吐,由于颅内空间有限,瘤体生长引起脑水肿,颅内压升高,压迫正常的脑组织,加重脑水肿,颅压升高后出现头晕,头痛,视物模糊,喷射性呕吐。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

具体来讲,脑瘤有良性肿瘤与恶性肿瘤之分。
良性肿瘤增长较慢,所呈现的症状多为头痛、头晕等不典型症状。恶性肿瘤以生长相对迅速为主要特征,以头痛为主要特征,进行性加剧,也就是头痛逐渐加剧,其次为反复呕吐,再次为感觉视力减退,观察事物模糊不清。良性肿瘤晚期还可出现头痛,呕吐,视力减退等症状。此外,脑瘤生长在一些特殊的地方,如生长在颞叶上的脑瘤会出现反应迟缓和语言功能减退,也就是对语言的理解能力降低,如颞叶内侧型脑瘤则会出现记忆力减退的症状。综上所述,脑瘤的生长部位不一样,其对应的特征性表现也就不一样。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑瘤早期不一定有什么典型的表现,可能会有头痛,头晕,恶心呕吐等,当然部分可能出现肢体一侧无力,麻木等症状。目前是否存在这个问题,可以考虑做一个头部的CT或者磁共振检查,一般可以确定。如果是一般的劳累导致,及时注意休息,避免长期劳累为宜。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。