股骨头坏死啦怎么办?

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发病时间及原因:股骨头坏死啦怎么办?股骨头坏死啦怎么办?

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医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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熊英 湘雅二医院中医科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。中医认为疾病发生原因为外因和内因,且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失恒而生疾,亦称"髀枢痹"、"骨痹"、"骨萎"。
目前治疗股骨头坏死有中西医多种方法,各有利弊。目前,全球医生共识:尚无逆转大范围股骨头坏死的治疗方法,以下列举可行的治疗方法,以供参考。
  1、钻孔减压:有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法,有效率大约80%左右。它主要适合于早期塌陷前的患者,。 
  2、全髋关节置换:全髋关节置换手术被誉为20世纪最伟大的外科进展之一。该方法为塌陷后最有效的疗法,其适应证范围宽,效果好,已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。
  1)年龄界限:以往考虑到材料的耐磨性,多用于50岁以上人群,但随着材料的改进,如金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体的出现,目前已经没有年龄限制,即使20岁都可以考虑关节置换手术(但必须是大的医学中心,采用上述改进假体),目前已有使用40年的报道。
  3)“年轻人不能做此手术”这是一个误导,是以前的观点,现在的金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体一般都能使用20-30年以上,过了这个时间,大多数都还可以用。
  4)并发症:术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假体感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其发生率在大的关节置换中心发生率不足0.5%,而在不正规小医院却可能高达10%以上,一旦发生,后果严重。所以,关键还是要在正规大医院就诊。
  3、介入疗法:是将药物直接注入动脉血管,此方法也是一种间接疗法,通过药物对栓塞溶解,以达疗效;但也有众多弊端,已基本不用。
  4、带血管移植:将附近血管束在一起,植入坏死区,临床都是只有术前造影,无术后考证;现在少有使用。
  5、带血管蒂骨瓣移植:将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣,移植到骨坏死区,临床验证,效果尚可,但有很大局限性,且创伤大,使用的不多。
6.小针刀:对局部造成破坏和创口,可能引起感染等严重后果;目前多数医生不推荐此方法。




低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。低血压由于高血压在临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,高血压的标准世界卫生组织也有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准,一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。
西医治疗
  1. 生理性低血压状态一般不需要特殊治疗,但应定期随访,因为某些所谓生理性低血压状态在一定情况下,可能转变为低血压病,也可能原属病理性低血压病,只是早期未能发现有关病理改变而误认为是生理性低血压状态。
2. 原发性低血压病的治疗包括以下几点:
  (1)饮食营养方面应给予高营养、易消化和富含维生素的饮食:适当补充维生素C、维生素B族和烟酰胺(维生素PP)等。适当饮用浓茶,有助于提高中枢神经系统的兴奋性,改善血管舒缩中枢功能,有利于提升血压和改善临床症状。
  (2)适当参加运动和医疗体育:如医疗体操、保健操、太极拳、按摩以及理疗等有助于改善心肺功能,提升血压。
(3)对于上述治疗无效:且临床症状严重者,可酌用小剂量激素,如9-a氟氢可的松0.1mg/d开始,根据治疗反应逐渐增加剂量,本药具有水钠潴留作用,通过增加血容量而提高血压。必要时可辅以咖啡因、麻黄碱(15~30mg,1~3次/d)和盐酸士的宁肌内注射。此外,根据临床症状可予以对症治疗。
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李晓静 河北威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:宫颈疾病
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股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。导致的原因很多,一般可以由外伤,药物,受寒,酒精等原因所致。治疗上;1,局部介入法为世界领先技术:可促进局部血液循环,快速恢复局部血液供给,使骨坏死快速吸收,新生骨迅速长成,具有疗程短、见效快之明显优势,无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转。2.外用药物治疗:目前外用药物很多,也有药水的,常见的还是以药贴的形式存在,像骨蚀康就是不错的一种。药贴的释放药物分子的时间长,能够保证药物分子更有效的直达病灶,起到治疗的作用。3.按摩疗法,平时的保健;1. 重视精神调养,避免不良刺激,2,走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。3、在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
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燕路兵 广宗葫芦医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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您好,您的情况已经了解。股骨头坏死吃药的目的仅仅是对症止痛,要想彻底治疗,目前最好的办法也是最常作的就是手术:关节置换术。别的办法很难治愈。建议根据X线片和临床症状总和评估后手术治疗。
相关问答

股骨头坏死应该注意以下几方面:
一旦发现股骨头坏死,需要尽早卧床休养,减少过度下地负重活动,以免增加病变部位股骨头的负重,加速坏死组织的损伤及病变进展。此外,需要局部每天坚持热敷、理疗,可以适当口服非甾体类的消炎镇痛药物,减轻疼痛。对于早期的股骨头坏死,可以考虑行微创手术治疗及其他前沿的介入治疗,部分患者可以获得满意的治疗效果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

前期股骨头坏死可以通过以下方法进行治疗:
1、药物治疗:股骨头坏死的早期治疗,一般使用抗骨质疏松药物和活血化淤的中药来增加存骨,减少破骨,尽量保护股骨头。
2、物理方法:对于中小面积的坏死区,可以采用高频磁场治疗,改善坏死区的微循环,促进血管向坏死灶长入,还有就是采用体外振波治疗等也可以作为辅助治疗。

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股骨头坏死发麻可以通过以下方法进行治疗:
如果病人出现了股骨头坏死,有肌肉麻木的情况,多见于股骨头坏死的后期出现了腿部肌肉萎缩的情况。从而就会导致腿部肌肉有明显的酸,麻,胀,痛的症状,所以在出现这种情况以后一定要多卧床休息,避免髋关节和腿部受力,以免导致麻木,疼痛症状加重。并且卧床期间一定要适当的行腿部肌肉等长收缩的锻炼,来防止肌肉进一步的萎缩,并且在出现明显的腿部肌肉麻木时,最好行髋关节置换手术,来恢复髋关节部位的屈伸功能

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股骨头坏死疼可以通过药物进行治疗。
出现股骨头坏死的情况,是不能够完全治好的,但是可以采用口服一些药物,来帮助缓解疼痛,如芬必得,通络生骨胶囊,仙灵骨葆胶囊,氨基葡萄糖等药物,并配合着髋关节热敷,针灸等一些方法来进行治疗。如果治疗一段时间,没有得到缓解,还需要到医院进行检查。
患者在生活中一定要注意该部位,不要过度运动,要多休息。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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股骨头坏死早期的治疗方法,具体分析如下:
股骨头的坏死一般是因为患者长期酗酒或是服用激素药物,导致股骨头内的组织缺氧缺血出现了坏死的情况。如果患者处于股骨头疾病的初期,可以进行中医治疗的方法但是该治疗方法周期较长。患者也可以采取钻孔减压的方法缓解病痛。但是如果患者已经处于股骨头疾病的晚期,出现了塌陷症状,则是建议患者采取股骨头手术进行治疗。

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如果是由于股骨头坏死引起的腿短,建议采取外科治疗。但是骨骼延长会对儿童的身体造成一定的影响,同时也会导致神经损伤。所以在治疗的时候一定要谨慎。最好是去三甲医院做个全面的检查,了解一下儿童股骨头坏死的具体情况,以便进行有效的治疗。建议在医生的指导下使用一些药物,以补充人体所需要的钙,促进骨骼的生长,从而达到保护儿童的身体健康的目的。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。