心包积液该怎么办?

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患者信息:男 55岁 辽宁 沈阳 病情描述(发病时间、主要症状等): 2010年8月食道癌手术,术后3个月复查都正常。 2011年初出现声音嘶哑,发不出声。复查发现颈部右侧淋巴结肿大,压迫喉返神经。3月中旬到5月初放疗,中间口服化疗药20多天。 放疗后得放射性肺炎,一直口服消炎药。 现在病人左胸部疼痛,上不来气。经CT查看胸纵膈淋巴肿大,心电正常,心脏彩超查看心包积液严重。担心影响心脏功能,出现生命危险。 想得到怎样的帮助: 心包积液该怎么办,是抽出还是用药控制? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 5月中旬出现免疫力低下过敏,只能吃猪肉、鸡肉和部分蔬菜。6月末才恢复正常。 茫然无措,希望得到帮助!!!
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:心包积液是一种较常见的临床表现尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%大部分心包积液由于量少而不出现临床征象.少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现.当心包积液持续数月以上时便构成慢性心包积液.导致慢 性心包积液的 病因有多种,大多与可累及心包的疾病有关.
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薛乐 湘南学院外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你好,对于心包积液是由于存在炎症造成的,建议进行消炎治疗
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相关问答

怀孕超过七个月的妇女感觉不舒服。这家医院的检查显示有心包积液。在对相关风险做出判断之前,需要找到进一步的原因。原发性疾病需要尽快治疗。如果心包积液过多,必须适当引流。减轻心脏的压力和负担。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

想单纯通过药物消除有难度。首先要找到原因,心包是包裹着心脏的结缔组织,心包的容积是一定的,如果心包里面有了积液,就会占据一定的容积,当积液多到一定程度,心脏的舒张就会收到限制,回心血量就会不足,导致心脏射血不足,引起器官缺血缺氧,导致严重的后果。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果是轻微的心包积液,可以采取抗结核的药物治疗。若是严重的心包积液,是需要采取心包穿刺、经剑突下心包引流、经胸心包部分或完全切除、胸腔引流、使用胸腔镜的心包切除等方式进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

就诊心内科检查,遵医嘱合理治疗。通常心包内有少量液体,起到润滑作用,大量心包积液也导致心脏收缩舒张受到限制,引发心功能不全,可有胸闷气短,乏力,水肿等情况,多见于心衰引发心包积液,也可见于结核性感染,需要针对病因治疗,必要时考虑手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胎儿心包积液可以进行心脏修复手术进行治疗。
如果心包积液的量小于2mm,一般考虑是生理性的,不需要特殊处理,只需要定期产检,观察动态变化。但如果心包积液超过2mm,可能存在病理性问题,需要做进一步病因的排查。可以等宝宝长大一些,待身体状况稳定的情况下,进行心脏修复手术治疗,清除心包腔内的积液,或者在医生指导下用消炎药治疗,保证胎儿的健康。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,甲减引起的心包积液,可通过药物治疗。
甲减本身会造成黏液性水肿,可造成多浆膜腔积液,如心包积液、胸腔积液、腹腔积液等,患者可在医生指导下通过使用药物进行治疗。通常黏液性水肿消退的时间,约治疗一个月。如果超过2个月还不退,说明病情加重了,需要及时就诊,明确具体的原因,并在医生指导下对症治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。