检测梅毒螺旋体抗体有一个加号的阳性，就...

您好，梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病（VD,STD）。绝大多数是通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。是《中华人民共和国传染病防治法》中，列为乙类防治管理的病种。
1. 治疗原则
　　强调诊断，早治疗,疗程规则，剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性，多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低， 如抗体滴度再升高,应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症。
　　青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。 对青霉素过敏者可选四环素、 红霉素等。 部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应 （Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR）,可由小剂量开始加以防止。 梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次,共3年，末次复查包括检查脑脊液。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。
　　2. 治疗主选方案
　　2.1 早期梅毒: 一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案：
　　非青霉素过敏者--
　　苄星青霉素G（长效西林） 240万u/次 1次/周 3周 分两侧臀部肌注 或
　　普鲁卡因青霉素G 80～120万u/天 肌注 连续十天
　　青霉素过敏者--
　　四环素 500mg/次 4次/天 口服 15～30天 或
　　强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 15天
　　头孢类药物,如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物， 如阿奇霉素等抗梅作用明显,也可选用或加用。
　　2.2 晚期梅毒:
　　非青霉素过敏者--
　　苄星青霉素G 240万u/次 1次/周 3周 或
　　普鲁卡因青霉素G 80～120万u/天 肌注 连续20天
　　青霉素过敏者--
　　四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天 或
　　强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 连续30天
　　2.3 神经梅毒（Neurosyphilis）:
　　非青霉素过敏者--
　　水剂青霉素G 1200～2400万u/天 静点（200～400万u/每4小时）
　　连续10 ～14天 或
　　普鲁卡因青霉素G 120万u/天 肌注 4次/天 连续14天
　　加服丙黄舒（probenecid）500mg 2～4次/天
　　上述疗程后，继续用苄星青酶素 240万u, 1/周 肌注 1～2周
　　青霉素过敏者--
　　四环素 500mg 4次/天 口服 连续30天 或
　　强力霉素 200mg 2次/天 口服 连续30天
　　2.4 心血管梅毒： 须住院治疗，纠正心功能代偿后应用抗梅药物,特应小心J-HR
　　非青霉素过敏者--
　　水剂青霉素G 首日10万u 1次/日 次日10万u 2次/日
　　第三日20万u 2次/日 第四日起改用普鲁卡因青霉素G
　　普鲁卡因青霉素G 80万U/天 肌注 15天/疗程 停2周 再加1个疗程
　　青霉素过敏者--
　　四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天
　　2.5 孕妇梅毒: 非青霉素过敏者，青霉素类治疗同非孕妇患者; 青霉素过敏者早期梅毒及早期潜伏梅毒,用红霉素 500mg,4次/天，连续15天;晚期梅毒（ 晚期潜伏梅毒、晚期良性梅毒、神经梅毒、心血管梅毒等）,红霉素 500mg/次，4次/天,连续 30天。
　　2.6 先天性梅毒：
　　非青霉素过敏者--
　　早期先天性梅毒（2岁以内）--脑脊液异常者
　　水剂青霉素G 5万u/kg/天 分2次肌注或静脉点滴 连续10天 或
　　普鲁卡因青霉素G 5万u/kg/天 肌注 连续10天
　　--脑脊液正常者
　　苄星青霉素G 5万u/kg/天 肌注 连续10天
　　晚期梅毒（大于2岁）--
　　普鲁卡因青霉素G 20万u/kg/天 分2次静脉点滴 连续10天
　　青霉素过敏者--
　　红霉素 7.5～12.5mg/kg/天 分4次口服 连续30天
　

你好 梅毒抗体的检测有RPR，TRUST，TPPA等方法。其中RPR，TRUST是筛查实验，仅二者阳性，并不能诊断梅毒。TPPA是梅毒特异抗体，它阳性才可以诊断。如果RPR和TPPA或TRUST和TPPA都阳性，需要治疗

问题分析：一期梅毒发生在感染后2-4周之间。其主要损害为硬下疳，是梅毒螺旋体最初侵入之处，并在此繁殖所致。典型的硬下疳为一无痛性红色硬结，触之硬如软骨样，基底清洁，表面糜烂覆以少许渗液或薄痂，边缘整齐。损害数目大都为单个，亦可为多个。好发生于外生殖器。男性多发生于阴茎的包皮、冠状沟、龟头或系带上。女性好发生于大阴唇部位，也可发生于子宫颈等处。
意见建议：梅毒的治疗需要有耐心，疾病不是一朝一夕就能实现治疗的，尤其是在症状减轻的关键时期，未经专业医生许可，不可擅自换药或停药，不然容易造成病情的二次恶化，为治疗带来更大的难度。

你好，抗体阳性并不等于就有梅毒的，也可能与以前感染过梅毒等因素有关。