跟腱断裂常见于运动创伤、开放性锐器伤。手术取跟腱中线内侧纵形切口,显露跟腱,将跟腱断端靠拢,维持在跖曲30度位左右进行跟腱的缝合,缝合的时候要注意检查跟腱的松紧度。
手术一般是行跟腱缝合修补,由于跟腱的力量较大,缝合需要使用专用的关节缝线或者编织线,甚至需要使用到钢丝,耗材方面的费用一般在1000元以内。手术费在2000-3000元左右,麻醉费根据麻醉方式的不同有所不同,如果选择半身麻醉,费用较低,可能3000-4000元左右。
跟腱断裂患者术后在跟腱靴的保护下,最早在2周左右即可下地。通过踝关节活动度训练,使踝关节活动度背伸至0°时,患者可全脚掌站立;通过站立训练,若能感知体重且跟腱愈合较好,患者可在保护下逐渐推进康复训练。
一般术后要行石膏固定,严格卧床休息,抬高患肢,减轻水肿。可能会在20余天后拆除石膏外固定,这时候就要进行功能锻炼了,按照先轻后重的方式循序渐进。疼痛严重时可服消炎止痛药,可以到医院做个跟部核磁共振检查,明确跟腱损伤的程度,建议尽快进行跟腱的修复,术后三周刀口愈合以后,要拄拐下床活动,逐渐增加活动量,预防肌腱黏连。
跟腱断裂手术后是几乎不会有后遗症的。正常6周拆线,9周后可以脱离拐杖走路,正常走路要到3个月后,一般需要至少一整年的时间才能够康复。手术后需要长期康复锻炼,恢复期应进行上下关节的活动,以及肌肉的康复锻炼。
跟腱断裂手术后通常11-17周后就可以走路。
跟腱骨折在做完手术后要做好的石膏内固定,一开始应该是跖屈的长腿,先做3-4个星期,再用脚趾上的石膏固定2-3周。在卸下石膏后,还要在支架的掩护下进行6个星期的负重,然后将支架取下,让跟腱重新恢复正常的走路状态,然后用石膏和支架之间的转换,让跟腱慢慢的习惯,这样才能成功的愈合,避免跟腱的断裂。