干咳

会员6713170 37岁 已回复
全部症状:干咳,恶心

发病时间及原因:3个月了

治疗情况:输液两天没效
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
马婷婷 医师 深圳市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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 临床上,大多数慢性干咳属于过敏性咳嗽,也称为咳嗽变异性哮喘或过敏性支气管炎。 干咳过敏性咳嗽病的发病原因错综复杂,但主要包括两个方面,即过敏性咳嗽病患者的体质和环境因素。
干咳的中医证治探讨

燥邪犯肺肺失宣降
  此型常见于感染后咳嗽早期,每年多于秋季发病。盖肺为娇脏,喜润而恶燥,喜清肃而不耐寒热。秋季燥令,燥邪侵犯肺系,影响肺之宣发、肃降功能并灼伤肺津,遂发是证。临床表现为干咳无痰或痰少而黏,伴咽干、喉痒、鼻燥、口渴,舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数。治宜解表清肺,润燥止咳。方选桑杏汤加减,药如:桑叶、桑白皮、杏仁、南沙参、炙杷叶、大贝母、山栀子、淡豆豉、薄荷、芦根等。若患者鼻塞、恶风、咽痒等症状突出者,可酌加苏叶、蝉衣、白僵蚕等疏风宣肺止咳。
阴虚肺燥清肃失司
  此类证候多见于慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘、肺结核或肺癌等病,临床当作相关检查以明确诊断。亦可见于长期服用清热解毒或抗生素治疗后的病人,肺阴亏耗,津液不足,阴虚火旺,虚热内生。临床表现为干咳无痰,昼轻夜重,持续不已;或痰少而黏,不易咳出;或痰中挟血,伴有口干咽燥,手足心热,消瘦盗汗,舌红少苔,脉细数。法宜养阴润肺,清燥止咳。方选沙参麦冬汤合清燥救肺汤加减,药如沙参、玄参、麦冬、玉竹、百合、五味子、炙杷叶、浙贝母、桑叶、桑白皮等。若见手足心热,夜寐盗汗者加知母、地骨皮;口干咽燥,痰中挟血者,酌加芦根、白茅根。
肝郁气滞 津聚痰凝
  此类证候多见于喉源性咳嗽,其主要症状以干咳为主,或呛咳少痰,伴有咽痒如蚁行及异物痰黏喉梗之不适感,咽痒即咳,咳声连连,迁延不愈,口干舌燥,胸胁胀满甚或隐隐作痛,情志不畅易诱发或加剧,舌淡红,苔薄白(腻),脉弦。证属肝气郁结,津聚痰凝,气机不利,上逆作咳。治以疏肝解郁,理气降逆。方选四逆散合泻白散加减,药如柴胡、白芍、枳壳、厚朴、苏子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙贝母、桔梗等。若见胁肋隐痛明显者,酌加川楝子、元胡;咽干咽痛明显者,酌加黄芩、射干;抑郁不舒,烦躁不安者,酌加知母、丹皮、山栀子。
肝胃不和 气机上逆
  此类证候多与胃-食道反流有关,患者食道24小时pH监测阳性。临床表现为干咳少痰,呛咳不已,易于夜间发作,常伴烧心泛酸,进食后尤甚,两胁不舒,夜寐不安,舌淡红,苔薄白,脉弦。析其病因病机,乃原发于胃,后传于肺,涉及肝气。证属肝胃不和,气机升降失调,肺气上逆。本病论治,当以肺为标,肝胃为本;止咳为标,降逆为本。故治以疏肝和胃,降逆止咳。方选旋复代赭汤合半夏厚朴汤加减,药如旋复花、代赭石、清半夏、厚朴、苏子、郁金、炙杷叶、苦杏仁、黄连、吴茱萸、乌贼骨等。
肝阴亏虚 风摇钟鸣
  此型常见于咳嗽变异型哮喘,多于春季发病。临床多表现为咳嗽反复发作或持续不断,常在夜间或晨起发作或加剧,以干咳为主,时有少量白粘痰,偶伴喘息、胸闷,胁肋隐痛,咽干口渴,舌红少苔,脉弦细。患者多为过敏素质,既往常有个人过敏史或患有过敏性疾病,如荨麻疹、湿疹等。支气管激发试验或舒张试验阳性。辨证属于肝之阴血亏虚,血燥生风,阴虚风动,内风上扰,摇钟而鸣。治宜柔肝熄风,肃肺降逆,方选过敏煎加味,药如乌梅、五味子、柴胡、防风、白芍、钩藤、地龙、山萸肉、代赭石、前胡、甘草等。
总结
  综上所述,干咳作为多种急、慢性疾病过程中的一个症状,其病因多端,涉及脏腑多种,病情严重度不等,治疗反应不一,故在诊治过程中,当细究其病因病机,辨别所累脏腑病位,分清标本虚实,辨证与辨病相结合,进行针对性、特异性治疗,这样才能切中肯綮,效如桴鼓。
关注
尹书方 医师 河北威县贺营卫生院妇产科 一级甲等
擅长:女性不孕
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你好,干咳症状多提示是存在肺阴虚的,你平时应该注意多喝水,不可吃辛辣刺激食物,还可考虑吃些养阴清肺丸
相关问答

一般情况下,宝宝干咳可推拿下面几个穴位:
1.分推肩胛骨,肩胛骨位于背部呈倒置的三角形,双手从井肩穴开始沿着肩胛骨内侧从上往下推300次,宝宝可以止咳。
2.宝宝止咳,可以揉大椎,大椎穴位于背部胸与颈交界最高点棘突下凹陷处,揉3分钟。
3.揉肺腧,肺腧穴位于第三胸椎棘突下旁开1.5寸处,两处各按揉3分钟,宝宝可以止咳。
4.按足三里,足三里位于膝盖骨外侧下方凹陷下4指宽处,两处各按揉5分钟,宝宝可以止咳。

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宝宝干咳可以给喝止咳药物。在宝宝咳嗽期间,要细心护理。如果护理不当,可能会让孩子加重咳嗽。平时可以在外面用薄毛巾包裹,然后放在靠近肺部的婴儿背部,这样可以缓解干咳的症状,注意给宝宝穿几件内衣,不要烫伤宝宝。

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干咳需要长期服药,长期咳嗽首先应该寻找一下病因,应该积极地针对病因治疗,比如有吸入物、有感染或者某些食物引起来的。再就是气候改变、精神因素、某些运动诱发的哮喘,再就是某些药物引起来的。所以说对于长期咳嗽,关键就是要寻找病因针对病因来治疗才行。

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干咳最先考虑的是支原体引起的肺炎,属于间质性肺炎,支原体是介于细菌和病毒之间的病原体,治疗比较困难,加上又是间质性肺炎所以吃药之后,真正达到作用部位的药量比较少。

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通常情况下,过敏性干咳是由过敏引起的干咳症状。具体分析如下:
干咳指咳嗽无痰;或痰极少,不易排出的表现,而过敏性干咳是由过敏引起的干咳症状。过敏性干咳主要是灰尘、冷空气、花粉、油烟等刺激导致的,主要症状就是阵发性、刺激性干咳,有的患者咽部会存在异物感或感觉咽部发痒。如果不及时治疗,会引起慢性咳嗽,建议患者服用右美沙芬,这是目前为止应用最广的镇咳药,也可服用氯雷他定。

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