上个月八号做的手术膝盖髌骨脱位

会员85812901 29岁 已回复
上个月八号做的手术膝盖髌骨脱位软组织受韧带修复了拆了线拍了核磁共振,脱位的基本回原位了,但是上面说韧带变形了,只是说了,里面有积液让腿慢慢吸收,可能会还有点肿,今天拆石膏伤口的纱布是不是也可以取了脚不能弯该怎么办
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赵文礼 主治医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:常见普通外科及闭合性脑外伤,开放性脑外伤,头皮感染...
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指导意见:都已经这么长时间了,纱布当然可以去了,目前关节活动不好是因为长时间石膏固定导致出现的,是因为肌肉韧带黏连引起,这是属于正常的,你可以坚持锻炼,多活动关节,并且可以做一下热敷或按摩处理,经过锻炼逐渐黏连松解了,就可以恢复。
高璐 主治医师 济宁医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:骨折,椎间盘突出,骨质增生
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问题分析:如果刀口已经愈合,纱布可以去掉了,脚部活动受限可以通过功能训练逐渐恢复
意见建议:下一步治疗上建议在康复师指导下锻炼膝、踝关节的屈伸等功能,同时配合理疗治疗
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梁利民 主治医师 汾阳医院其他 三级甲等
擅长:胸腔积液,肋骨骨折,血胸
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指导意见:结合你说的情况,若是没有伤口纱布则可以去除,不能打弯可能与膝关节肿胀有关,慢慢消肿后及时康复治疗
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王兆飞 医师 峰峰集团总医院外科 三级甲等
擅长:骨折,颈椎病,骨质增生,关节脱位,腱鞘炎,韧带断裂...
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指导意见:伤口要是愈合了纱布是可以取出的,石膏固定后关节都会发生僵硬,这需要进行功能锻炼了,可以去正规医院找功能康复科进行康复训练
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李文金 主治医师 莒南县中医院外科 二级甲等
擅长:腹腔镜手术,阑尾炎,胆囊息肉,肠梗阻,疝气,甲状腺...
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问题分析:膝盖髌骨脱位一般都会伴有韧带撕裂伤的,手术可以髌骨复位并韧带修复术,关节腔积液是由于挫伤组织渗出所引起的,一般会慢慢吸收。韧带变形了无所谓,只要还能保证原来功能就可以的,并且石膏去掉之后关节由于长时间不动,组织粘连了所以需要一段时间的锻炼才能恢复,石膏纱布可以取了。
意见建议:建议你以后逐渐加强功能锻炼,这是一个循序渐进的过程,并且可以坚持热敷膝关节,改善局部血运并有利于组织松解。
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乔海霞 主管护师 兴和县人民医院外科 二级甲等
擅长:阑尾炎,胆囊息肉,肠梗阻,腹股沟疝
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指导意见:你好,石膏固定时间久了,局部组织粘连所造成的关节僵硬,对于这个不用过多担心,经常关节活动,晚上睡前热水泡脚,可能在2到3周就差不多了。
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王玉慧 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,脾切除术,阑尾炎,胰腺炎,肠...
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指导意见:你好!膝盖髌骨脱位和韧带拉伤一般都是有外伤引起的,一般需要手术治疗。你这种情况术后膝关节积液是由于外伤引起的无菌炎性渗出形成的,有积液一般都有膝关节肿,少量积液一般都可以慢慢吸收,积液过多需要做膝关节穿刺抽液术。石膏摘除后一般伤口早已愈合,纱布可以去除。,脚不能弯与长时间打石膏活动受限有关,建议每日做功能锻炼,功能锻炼应循序渐进,慢慢会恢复的。
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葛向前 主治医师 上海长航医院外科 二级
擅长:胆囊息肉静脉曲张,静脉炎,肠系膜血管缺血性疾病,腹...
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指导意见:您好!根据您的描述,您可能是外伤后关节损伤造成的,脱位已经修复,到损伤还没有完全愈合,建议注意休息,局部热敷按摩理疗处理,口服消炎镇痛药物,适当进行功能锻炼,逐步增加运动量,一般会好转的,希望能帮助到您,祝您早日康复!
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赵云 医师 宜昌前卫整形美容医院整形美容
擅长:面部轮廓整形,隆胸,韩式隆胸,附乳整形,形体雕塑,...
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指导意见:你好,脚不能弯是因为长期的石膏固定引起的功能关节部位组织粘连,需要做康复训练才能恢复。这也是很多关节处骨折很常见的并发症,建议你可以到康复科根据医生指导循序渐进的做康复训练。
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丁审时 医师 丹江口市三官殿卫生院外科
擅长:外科,颈椎病,腰椎病
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指导意见:您好!根据您介绍的情况,主要考虑为长期外固定导致神经、肌肉、韧带等软组织粘连、萎缩,目前需要在医师的指导下行膝关节功能锻炼,配合按摩、艾灸、理疗等治疗。希望可以帮助到您。
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温志伟 医师 中山市宝元制鞋厂职工医院外科
擅长:骨折,椎间盘突出,踝关节扭伤
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指导意见:髌骨脱位及韧带损伤,经过手术治疗方法现在已经术后一个月左右,现已经拆除外固定,对于关节僵硬肌肉粘连及关节积液少量而言,可以考虑循序渐进加大运动负荷及中医理疗促进恢复
相关问答

通常情况下,患者做完髌骨脱位手术后,拆线不疼。具体情况分析如下:
做完髌骨脱位手术的患者,膝关节部位皮肤张力及弹性均正常,一般不会有过多疼痛,因此患者做完髌骨脱位手术后,拆线不疼。拆线最好分二次进行,防止由于肢体过度肿胀等原因出现伤口裂开等情况的发生。
做完髌骨脱位手术的患者还应注意休养,避免劳累,作息规律,多喝热水,可以多食用高蛋白的食物,以促进身体的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨脱位锻炼方法主要有以下几种。
第一步:靠墙式的静坐练习,每天4次,每3-5分钟,每一组14个动作,可以加强股四头肌的力量,特别是内外侧的上端肌,使得髌骨向内移动,并维持在股骨滑车线上。
第二步:单腿站立1分钟,每天4次,每次12-16次,可以增强单侧下肢的肌肉和身体的感觉。
第三步,抗阻力训练,每天四个练习,每个练习16次。
第四步,拍摄足正倾斜的X光片,若发现指骨的骨头不是完整的,就是断裂。

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髌骨脱位手术方法较多,需要根据自身的严重程度来选择。
髌骨脱位的外科治疗有多种,具体的治疗方案要视情况而定。超过90%的髌骨脱位都是有先天性原因的,要视其病情轻重,以及损伤的轻重来决定。髌骨脱位的治疗是为了矫正膝盖的运动,避免术后的再次发生。有些外科医师会进行胫骨近侧重建,有些会进行胫骨远侧重建,有些则会进行远侧和近侧合并。

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通常情况下,先天性膝关节的髌骨脱位主要是因为膝关节的结构先天发育异常,造成膝关节习惯性的脱位,髌骨的高位、膝盖的外翻、胫骨结节的外移、髌骨关节发育不良、髌骨内侧支持带的松弛等情况都会导致髌骨脱位。
患者可以通过髌骨内侧支持带的韧带重建、胫骨结节的置换手术、外翻畸形的矫正等方式进行治疗。患者应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,以促进身体的恢复。

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急性髌骨脱位需要外科手术。当髌骨向外侧脱位后,由于在复位过程中,髌骨内侧下部分与股骨外髁碰撞,产生了大量的骨软骨块。核磁共振及CT片显示一大块骨软骨在髌骨内侧被撞击。在手术中采用可吸收的钉子进行骨软骨的复位,能有效地预防骨关节炎的局部骨软骨缺损。为防止再次发生髌骨脱位,手术中采用内侧支撑带收缩缝线。髌骨内侧支撑带和髌股内侧韧带撕裂。MRI检查结果表明,内侧支撑带从髌骨边缘完全断裂,术后膝关节被动屈曲,导致髌骨向外侧脱臼。

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髌骨脱位手术后遗症通常有关节软骨受损、局部感染等。
在出现髌骨脱位的情况后,通常可以采用保守治疗。如果保守治疗无效,则可以通过外科手术进行治疗。随着医疗技术的发展,该项手术较为成熟,一般不会造成严重的后果,但也有少数情况下可能会出现后遗症,如会造成关节软骨受损,或者感染,造成关节的僵硬强直。因此,术后需要积极配合康复理疗进行功能性锻炼,并且要定期到医院复诊,明确康复情况。

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