腰膝酸软这个单一的症状，不足以判断到底是肾阴虚还是肾阳虚。阴虚还是阳虚，都是属于身体虚损的状态。主要根据身体的其他症状来判断。阴虚也就是身体性质属阴的物质亏虚，会出现身体发热、出汗的表现。发热的主要部位集中在手心、脚心，甚至是前胸部。而出汗的症状，也只是在睡觉时身体出汗的表现。而阳虚也就是身体当中性质属于阳的物质亏虚，出现肢体怕冷、发凉、浑身无力的表现。可以通过辨证分型，对症用药，平时加强营养，适度锻炼也有利于体质的强健。
肾阴虚和肾阳虚都会出现腰膝酸软的症状。肾阴虚指的是肾阴亏损，滋养不足，虚热内生引起的腰膝酸软，手足心热等症；肾阳虚指的是肾阳虚衰，温煦失职，气化不利引起的腰膝酸软、手脚冰凉等症。
而在治疗肾虚的药物选择上，不能过分强调单一的补肾阳或者补肾阴药物。因为肾阳、肾阴都属于肾精，所以填补肾精就等于同时滋补了肾阴和肾阳，使肾阴阳始终保持平衡。可以适当选择一些中成药进行调理。
中成药有八子补肾胶囊，由名贵药材人参、鹿茸、海马等和八种植物药种子药材科学配比组成，是创新中药，其以菟丝子、枸杞子、五味子等八种补肾益精的种子类药物为主，含鹿茸，海马补肾填精的动物药，又兼人参温扶元气，地黄滋肾阴，淫羊藿巴戟天、肉苁蓉温扶肾阳，诸药合用起到补肾填精、调理阴阳、温扶元气的功效对于肾虚引起的腰膝酸软有一定的缓解作用。
通常情况下，女人可以从症状分辨肾阳虚还是肾阴虚。具体分析如下：
肾阳虚的女人，临床会有月经不调、经期错后、心经不畅，心经腹痛、行经期手脚冰凉、畏寒怕冷、腰膝酸软、四肢倦怠乏力等表现症状。肾阴虚临床会有月经量少、有闭经或崩漏的现象，同时还会伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦，口干舌燥、咽干颧红、潮热盗汗、小便黄赤、大便干结等表现症状，所以可以从症状分辨肾阳虚还是肾阴虚。
脾阳虚和肾阴虚会同时存在。
中医理论上说，肾脏是先天的基础，而脾是后天的基础，二者可以互相作用。先天亏损会对后天产生作用，后天的缺陷也会对先天产生作用，从而导致脾、肾两虚。先天的缺陷、后天劳损、营养不良、营养不良等都是导致脾肾两虚的主要原因。阳虚可以累及阴虚，阴虚也可以累及阳虚。中医认为，阴损及阳，或者是阳损及阴，所以时间长了，就会有阴阳两虚的现象，脾阳虚和肾阴虚会同时存在，并且还会在各个器官上表现出来。
失眠可能是肾阴虚也可能是肾阳虚。
导致失眠的中医证候有很多，包括心脾两虚、肾阴虚、肾阳虚、肝阳上亢、阴虚潮热等。肾阴虚在临床上通常表现为舌红少苔，包括失眠、盗汗、潮热等。肾阳虚通常有心悸症状，四肢酸痛，懒言懒语，手脚不温，包括遗尿、阳痿、早泄等。治疗肾阳虚时，可选用贵由丸、金匮肾气丸等。补肾阳，填精补髓，助眠，保证睡眠质量。肾阴虚通常可用六味地黄、左归丸、杞菊地黄等治疗。
肾阳虚或者是肾阴虚都有可能引起早泄症状，肾阴虚一般表现为腰膝酸痛、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、遗精早泄。肾阳虚表现为神疲乏力、精神不振、易疲劳、畏寒怕冷、腰背冷痛、性功能衰退、阳痿早泄。如果阴虚阳补、阳虚阴补不仅达不到效果，且越补越虚，甚至会产生更严重的疾病。
