突发咳嗽不止,有代谢性碱中毒,呼吸困难

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突发咳嗽不止,有代谢性碱中毒,呼吸困难。经吸氧吸雾用药后较快好转。原因不明。请问应该探查原因的方向
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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晋希帮 医师 阜城县码头镇中心卫生院内科
擅长:胃肠疾病,反流性食管炎,胃、十二指肠溃疡,胃神经官...
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问题分析:你这种情况考虑哮喘的可能性大,哮喘病,即咳嗽变异性哮喘,多为过敏体质有哮喘病突然遇到变异源后,引起气管痉挛而咳嗽和喘憋,经过用吸氧及吸入舒张气管的药物后很快缓解。
意见建议:哮喘病可以通过激发和缓解试验而确诊,而需要在医院呼吸哮喘科由医生进行,确诊后,应寻找过敏源,以对症用药,同时应配备气管舒张喷雾刘,以免发病时,及时应用,消除症状。
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周金利 利津县虎滩中心医院内科
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,慢性阻塞性肺疾病,...
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问题分析:突发咳嗽不止,呼吸困难考虑早期存在呼吸性酸中毒,机体代偿性碱升高,当吸氧酸中毒改善后,碱值未恢复,出现代偿性碱中毒。
意见建议:病因主要出在导致呼吸困难的原因上,应积极检查病因,年龄16岁,是否存在哮喘。
相关问答

代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高,PaCO2增高。主要的病因是胃肠道内容物丢失,以幽门梗阻者常见,另外大量使用利尿剂也会导致代谢性碱中毒,以噻嗪类和袢利尿剂为主,低钾血症也会导致代谢性碱中毒。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一般情况下,肺心病致代谢性碱中毒可分为两种病因:
1.肺心病即肺源性心脏病,可表现为双下肢浮肿,病人常需用利尿剂治疗,利尿剂用量过大可导致代谢性碱中毒由于用利尿剂治疗时,尿中酸性物质增多。
2.肺心病常见的病因是气道慢性炎症性疾病,如慢性支气管炎、肺气肿和慢性阻塞性肺疾病,它们会造成呼吸性酸中毒时,人体通过肾脏代偿作用将酸性物质排走,失代偿时将使酸性物质排走过多,就可能造成代谢性碱中毒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,如果出现代谢性碱中毒,可用酸进行治疗,也可以通过静脉滴入,不过要注意血液的检测,避免出现酸中毒。肝病患者还可以使用精氨酸进行调理,可以通过提高血液氨的排泄来缓解肝性脑病的情况。酸碱性失衡,是机体的一种新陈代谢紊乱,要想改善,首先要解决的就是对原病因进行调理,所以,患者应及时去医院就诊,避免延误病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用纠正肝内循环的药物,具体内容如下:
急性或慢性的肝功能严重障碍可能会导致患者体内代谢异常,患者可能会出现程度不同的神经精神异常综合征,即为肝性脑病,此时,患者应遵医嘱使用药物来改善肝内循环,以控制病情。在用药上,应注意使用药物来减少氨的产生,以降低肝损伤。如果患者患有肝性脑病,并伴随代谢性碱中毒,患者可以在医生指导下使用精氨酸、10%氯化钾螺内酯保钾利尿药等进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

咳嗽很厉害,晚上呼吸困难,考虑是急性支气管炎或肺炎,要应用抗生素及止咳、化痰、平喘等药物。需要先去医院全面检查,主要是拍胸片检查,也需要抽血化验做血常规的检查,还需要检查心肺的功能。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咳嗽喘不过气呼吸困难一般是因为气道阻塞性疾病等。慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘在急性发作时会表现出明显的咳嗽气喘,甚至会有呼吸困难。这时候要做好胸部X线、CT、肺功能、支气管舒张试验等检查,才能确诊。也有一些病人会因为呼吸道感染引起剧烈的咳嗽,引起气管的严重痉挛,还会出现咳嗽、呼吸困难等症状。还有就是由于剧烈的咳嗽引起的胸膜破裂,导致气胸,如果是因为气胸的原因,会导致肺部组织受到严重的气胸挤压,会导致喘息和呼吸困难,这时候要做胸片检查。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。