白天不怎么咳嗽晚上咳嗽的厉害，考虑应该是咳嗽变异性哮喘，特点是发作性的刺激性干咳，每因感冒，受凉，运动或者接触变应原后马上出现咳嗽。发病的机理是气道的高反应性，气道痉挛，而不是感染导致的炎症。
晚上咳嗽，白天不咳嗽是因为一些咳嗽变异性哮喘，还有心脏方面的病，因为晚上睡觉的时候平躺，回心血量增加，肺淤血比较重的时候，可能会憋醒，也有可能会咳嗽，还有些人出现白色的、红色的泡沫样痰。
白天咳嗽少晚上咳嗽多的原因是因为晚上的气道反应很高。主要也是因为晚上的空气寒冷，很容易导致剧烈咳嗽的现象，但是也需要及时观察自身的症状，以免出现变异性的哮喘。也需要结合自身的家族史，如果家族史当中有哮喘，疾病的人群，要到医院做血常规检查，也可以结合肺功能检查，查看是否患有了哮喘。如果患有哮喘，要结合哮喘疾病类的药物治疗。
晚上不咳嗽，白天咳嗽，考虑是慢性咽喉部炎症，或者是白天接触到刺激性的化学气体引起的刺激性咳嗽，和过敏因素也有关系。首先观察一下咽后壁是否有增生的淋巴滤泡，是否有扁桃体增生肥大的现象。
如果小孩白天不怎么咳而晚上咳嗽厉害，那是因为孩子在白天的时候运动，气管内的分泌物随着咳嗽以及呼吸的方式排出体外，不会产生聚集。而在晚上的时候，分泌物聚集在气管内，并且夜间迷走神经兴奋增高，支气管平滑肌收缩，呼吸道敏感性增加。
孩子感冒后白天不咳嗽，晚上咳嗽可能是休息后鼻腔分泌物倒流，刺激咽喉气管引起的咳嗽。要及时治疗鼻炎等上呼吸道感染，炎症减轻分泌物减少可以减少对咽喉气管的刺激，咳嗽好转，也有可能是气管炎，肺炎休息后由于体位的改变，炎症分泌物刺激肺泡或者是支气管引起刺激性的咳嗽。
