何为滑囊炎?手肩上关节痛,手提.拿捏无问题;用力掷或反手够背...

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何为滑囊炎?手肩上关节痛,手提.拿捏无问题;用力掷或反手够背就痛了.
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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你好,一、滑囊炎,滑囊是由内皮细胞铺盖,内部含有少许滑液的封闭性囊;少数与关节相通,位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉及皮肤之间;在摩擦力或压力较大的地方都存在有滑囊。它的主要作用是促进滑动,并减少人体软组织与骨组织问的摩擦和压迫。当损伤或反复、长期、持续的摩擦和压迫,使滑囊劳损导致炎症,滑囊可由磨损而增厚,就产生滑囊炎。二、滑囊炎的诊断和检查时要查明某一滑囊炎上面的局限性压痛,对浅部滑囊(如鹰嘴,髌前)要检查某肿胀和无滑膜液,如病人有明显疼痛,发红,发热肿胀,应排除感染,必须排除关节周围肌腱或肌肉的撕裂伤,化脓性滑囊炎,滑囊内出血,滑膜炎,骨髓炎蜂窝织炎等,病理过程可同时累及相通的滑囊和关节. 三、滑囊炎症状和体征1、急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性压痛和活动受限.如为浅部滑囊受累(髌前及鹰嘴),局部常红肿.化学性(如结晶所致)或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛,局部皮肤明显发红,温度升高.发作可持续数日到数周,而且多次复发.异常运动或用力过度之后能出现急性症状.2、慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成.由于滑膜增生,滑囊壁变厚.滑囊最终发生粘连,形成绒毛,赘生物及钙质沉着等.因疼痛,肿胀和触痛,可导致肌肉萎缩和活动受限.三角肌下,尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实.在痛风的炎症急性发作期,鹰嘴和髌前滑液囊中可析出结晶.3、肩峰下滑囊炎(三角肌下滑囊炎)表现为肩部局限性疼痛和压痛,尤其在外展50°~130°时更加明显.肩峰下滑囊炎和钙化性冈上肌肌腱炎,从临床上和X线检查上都很难区别.后者可能是部分或全部撕裂的结果,或由释放结晶所致.四、滑囊炎的治疗方法1、对于非感染性急性滑囊炎,暂时休息或患部制动和大剂量NSAID,必要时并用麻醉镇静剂可能有效.2、疼痛消退后,应增加主动运动.摆动锻炼特别有益于肩关节的康复.3、炎症过程顽固的病人可抽出滑液,然后向滑囊内注入腺皮质激素长效制剂,25mg/ml或40mg/ml的去炎松0.5~1ml混合至少3~5ml局部麻醉剂,在1%局部麻醉剂(如利多卡因)浸润麻醉后注入滑囊.肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定.确定病因时必须除外感染因素.需要反复抽液和注入药物.4、对疗效差的急性病例,在除外感染与痛风后可全身用肾上腺皮质激素(强的松15~30mg/d或其他等效激素,服3日).5、慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同,但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效.经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎,如果注射肾上腺皮质激素治疗无效,极少数病例需要手术切除或用大号针头抽吸.致残性粘连性肩周炎需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强理疗.麻醉下推拿术并不能改善远期效果,除非是在应用上述矫正粘连性滑囊炎的措施之后进行推拿.必须通过锻炼纠正肌肉萎缩,使运动范围和肌力得到恢复.有感染者需要给予适当的抗生素,引流或切开.如果其原发性疾病(例如类风湿性关节炎,痛风,慢性职业性劳损等)未除,滑囊炎可能复发.
相关问答

滑囊炎手术一般是需要住院的。
不管是多大的手术,都要做好术前的准备,把术后的并发症都清除掉。这个过程或许更容易一些,但也有一定的危险性。手术之后要密切关注,患者的伤口已经完全愈合,各项指标都已经平稳,才能离开。通常,在做完滑囊炎术后,患者在医院呆了3-4天,在换药过程中,伤口没有红、肿、热、痛等感染症状,可以离开医院进行处理。
术后要注意伤口的清洁和换药,预防伤口的发生感染,在恢复过程中要尽量减少运动,以免影响伤口的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对于外科医生来说,滑囊炎是一种小型的手术,但是要看具体的情况。
如果是以前的滑囊炎,可以用切开的方法来切除,比如膝关节滑囊炎,可以用手术切除。目前,微创关节镜技术已经相当成熟,部分滑囊炎可以通过关节镜进行治疗,创伤小,恢复快,病人疼痛小。
大部分的滑囊炎都是不需要做手术的,即使是切开,也会露出滑囊,清理干净,然后缝合,两个星期后伤口就会愈合,等恢复了,就可以进行正常的功能锻炼了。

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患者的股骨头处有一个滑囊炎,术后不会再复发。
由于臀部的滑囊炎是由于受了刺激,出现了炎症性肿胀,会造成黏液增加,出现了滑囊的积液。这样的话,只要做了手术,把滑囊取出来,就可以彻底地消除了,而且不会再有任何的黏液。因此,当出现髋关节处的滑囊炎时,在经过保守的药物治疗之后,出现了反复的情况,可以进行外科切除,这样才能完全地消除这种情况,同时也可以防止术后出现的并发症。

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一般情况下,手指一用力手肘关节痛的原因如下:
手指一用力手肘关节痛常是肱骨外上髁炎,与劳损有关,发生在肘关节的外侧疼痛,手臂伸肌起点退变性损伤导致了肱骨外上髁炎,经常不能提重物,拧毛巾。
日常生活中,要注意多休息,避免进行剧烈运动,同时还要注意,少吃生冷、辛辣的食物,可以多食用排骨汤、鱼汤等食物,有利于病情恢复。

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滑囊炎是一种急性或慢性的滑囊发炎。人体是一个组织结构很紧密的整体,在运动的地方,比如筋腱等经常摩擦的地方,就会形成一种叫做滑囊的组织。滑囊炎是一种常见的炎症,它会影响患者的运动功能,当患者在运动时,会感觉到非常的痛苦。平时在生活中要少喝点酒,需要适当的摄入蛋白质和维生素,才能有效地缓解和治疗滑囊炎。

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髋关节滑囊炎的症状有疼痛、肿胀、活动受限等,具体分析如下:
1.疼痛:疼痛一般常沿髂胫束放射致膝,随着活动其疼痛会明显的加重,休息后会明显的减轻,患者能准确地指出疼痛的部位。
2.肿胀:髋关节滑囊炎的症状有局部肿胀,病情严重者可有轻度肿胀,查体可见局部压痛。
3.活动受限:髋关节滑囊炎即股骨大粗隆滑囊炎,患者病情严重时局部可触及明显的压痛以及轻度的活动受限。

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