腕内侧有一个腱鞘囊肿,大拇指酸痛无力,在涨大,是要手术吗?

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腕内侧有一个腱鞘囊肿,大拇指酸痛无力,在涨大,是要手术吗?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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您好:
  腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床治疗方法较多,但复发率高。

1.非手术治疗 原理是使囊内容物排出后,在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线),并加压包扎,使囊腔粘连而消失。通常是在囊内注入醋酸强的松龙0.5ml,然后加压包扎。本方法简单、痛苦较少,复发率也较低。

2.手术治疗 手指腱鞘囊肿——般较小,穿刺困难;其他部位多次复发的腱鞘囊肿,都可手术切除。术中应完整切除囊肿,如系腱鞘发生者,边同时切除部分相连的腱鞘;如系关节囊滑膜疝出,应在根部结扎切除,以减少复发会。
相关问答

大拇指腱鞘囊肿的治疗要根据症状和囊肿的大小而定,如果没有任何不适,可以观察,不建议挤压。如果出现轻微的疼痛症状,可以服用非甾体抗炎药来缓解疼痛。如果囊肿增大或者症状加重,可以通过穿刺、抽吸、注射类固醇药物等方式进行治疗,但是具有一定的复发率。如果症状反复复发,需要手术切除囊肿,并注意切除蒂部,减少复发情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

大拇指腱鞘囊肿可以通过一般治疗、手术治疗等方式去除。
大拇指出现腱鞘囊肿的时候要根据囊肿的尺寸来判断治疗方法。囊肿1cm大小,可以自己挤压,然后缓慢的被吸收。如果囊肿很大,行动受到限制,出现剧烈的疼痛,可以通过外科手术来治疗。劳损、着凉、不适当的坐姿都会导致腱鞘囊肿的出现,因此要多休息,避免用手持过重的物品进行保护,避免出现腱鞘囊肿复发的情况。

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手腕部位腱鞘囊肿经挤压可破裂并能减轻。
腱鞘囊肿有许多是由关节产生的,可采用按摩、揉捏、试着能否使其进入关节腔的方法。还可设法将腱鞘囊肿顶入骨内,强行挤压可将囊肿击碎。但由于囊壁尚存在,此种治疗复发机会较多。建议到医院做手术彻底切除,效果会更好。
建议患者在日常不要自行挤破腱鞘囊肿,避免引发不适症状。

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手腕腱鞘囊肿的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下进行详细的检查。
腕部的腱鞘囊肿通常可以根据病人的临床表现和身体情况做出明确的判断,需要做一些局部的超声波。一般是不需要特别的治疗,只要是主动的观察就可以了,但是一旦发现有压迫的迹象,或者是血管和神经被压迫,就必须进行外科治疗,术后还要注意日常护理,防止感染。

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手腕腱鞘囊肿可以揉。
手腕腱鞘囊肿可以用手揉搓,通常情况下,采用手法处理,囊壁较薄,囊腔内压力大的囊肿,可以用手挤压,让囊腔里的液体排出来,以缓解症状,达到治疗手腕腱鞘囊肿饿目的。如果囊腔很厚,囊里的压力不大,可以用无菌针先刺穿,等液体完全排出来后再进行加压包扎。但如果出现了反复的腱鞘囊肿,则需要进行外科治疗。

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腕部有腱鞘囊肿,应属手外科范畴,亦可到骨科就诊,基本哪个骨科科室能有效治疗。
由于手腕部腱鞘囊肿所致,多数病例不出现显著症状,因此无需特别处理,但不能重复推拿按摩,忌手腕部活动过多,以免手腕部腱鞘囊肿屡遭磨擦,能有效地避免腱鞘囊肿扩大。若腱鞘囊肿渐大,引起局部疼痛等表现,甚至表现为血管神经受压,手术切除需主动完成。一般情况,对腱鞘囊肿行局部麻醉下手术摘除即可,通常不必住院治疗,门诊即可。
术后需保持刀口的清洁、干燥、加强换药、以免沾上水分,预防化脓性感染性疾病的发生,能有效地促进创面愈合。

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