关于前列腺和尿道炎如何治疗?

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关于前列腺和尿道炎如何治疗?男27分泌物常规检查结果:霉菌阴性,C-阳性。G双球菌阴性,C+阳性,(球菌)WBC3+1HPRBC-CT-Ag:阴性。B超检查:超声所见:形态呈“栗”形样改变,轮廓规整,包膜完整、光滑,实质回声均匀,大小约34*25*30mm,内回声光点稍增粗,后方无明显声影,中央沟可见。CDFI:前列腺内未见明显异常血流信号。诊断意见:前列腺炎回声光点稍增粗精液检查结果:WBC3+活动力:a+b50%粘稠度:差液化时间:30min量1-2mlPH7.0[img]无医生检查后说炎症挺重的,要求输液治疗,费用每天要300多,大概需要10天左右,但由于工作原因无时间每天去医院输液,请问这个病用什么药治疗效果好,一定像医生所要要去医院输液吗?
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李蒙 主治医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病。
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您好,前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血、前列腺增生和前列腺痛,前列腺炎很容易复发可以使用复发型专用药如康列舒乐胶囊等。
慢性前列腺炎
  症状多样,轻重亦千差万别,有些可全无症状,有些则浑身不适。常见的症状大致有以下几个方面。
  1.排尿不适:可出现膀胱刺激症,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。
  2.局部症状:后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。
  3.放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。另外,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆,但后者多在系皮带处附近,较前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鉴别。
  4.性功能障碍:慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛,射精过早症,并影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。
5.其它症状:慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。
目前国际上多数慢性前列腺炎患者治疗效果不满意,慢性前列腺炎治疗方法很多,是其它疾病所没有的一个特殊现象。常用方法有抗生素治疗、物理治疗、a-受体组滞剂、反复前列腺按摩、肌肉松弛剂、植物性中药等。
  传统的治疗方法:由于前列腺表面有一层质地坚韧的包膜,特别是病根处已形成堵塞或钙化灶,血液循环很差。一般性的口服或静脉注射使用的药物包括西药、抗生素、植物性中药制剂等无法穿透脂膜及屏障,病根无法消除,病根内的病原体会反复发作导致久治不愈。
  全身抗生素治疗:全身抗生素治疗对早期未形成堵塞的前列腺炎患者有一定的治疗作用;对已形成堵塞钙化的患者,由于药物已不能进入前列腺内,不会达到效果。而且需要长期用药造成耐药性产生,对肝、肾、肠胃功能等损害,并造成菌群失调,增加内源性感染机会。
  老式前列腺内注射法:老式前列腺内注射法对一些顽固的前列腺炎患者有一定的作用,但技术要求高、操作麻烦、患者感觉痛苦并容易对前列腺造成损伤,同时对精囊、输精管、副睾等部位炎症不产生作用。
  尿道导管灌药技术:尿道导管灌药技术对未形成堵塞的前列腺炎患者有一定的治疗作用;如果前列腺腺管及开口于后尿道的排泄孔堵塞,药物也进不了腺体内,对精囊、输精管、副睾等部位炎症不产生作用。
  反复前列腺按摩:反复前列腺按摩对防止前列腺管堵塞有很大帮助,但对已形成了明显的脓栓堵塞及钙化的患者不会有多大作用。同时由于不能清除致病体,只能作于辅助治疗。
  微波、射频等单一物理疗法:主要利用物理手段所产生的热力作用,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛等。有经尿道、经直肠及会阴途径应用微波、射频、激光等物理手段进行热疗的报道。短期内虽有一定的缓解症状作用,但尚缺乏长期的随访资料。
抗生素治疗
  这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液,大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到治疗作用,所以治疗效果不是很理想。因此,治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则:
  (1)药物对细菌有较高的敏感性。
  (2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。
  (3)两种以上并有增效作用的药物联合使用。
  (4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生,应提倡超大剂量和超时限(4~12周)的用药法。
  最近,有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同,把抗生素做了分类。高中下的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨苄青霉素、先锋I号、先锋IV号、强力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多数磺胺药等,患者可让医生的指导下,选择药物品种、用法、用量等。
中药治疗
  前列腺炎,尤其是慢性的前列腺炎出于是一种慢性病症,使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常大的作用,而且前景让人乐观。简单说来,就是体内有寒积、热积、气积、血瘀等毒素在,这些毒素长期在体内蕴结,生理功能就不会正常。所以治疗本病关键在于排毒,排除体内寒积、气积、热积、血瘀等毒素,毒素排尽再辨体辨证用纯中药治疗,中医辨证论治在慢性前列腺炎治疗中起着重要作用,那么中医对慢性前列腺炎是如何认识的呢?慢性前列腺炎基本上可纳入祖国医学的“精浊”、“劳淋”、“白淫”的范畴,如清?何梦瑶《医碥?赤白浊》篇中有“窍端时常牵丝带腻、如脓如眵”的记载,就很象本病之尿末流白。归纳其主要病因有以下几条:(1)外感毒热之邪,留恋不去,或性事不洁,湿热留于精室,精浊混淆,精离其位。(2)相火旺盛,因所愿不遂或忍精不泄,肾火郁而不散,离位之精化为白浊。(3)房室过度,以竭其精,精室空虚,湿热乘机袭入精室,精被所逼,不能静藏。
  具有调补下焦的常用中药有:母壳、车前子、扁蓄、竭河草等。
  中医代表方剂有:肾腺散、九府通瘀汤、下焦珊瑚丸等
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可以继续使用抗炎药物进行治疗,此外,在治疗的同时必须多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果,尽量避免熬夜疲劳,纠正不良习惯和饮食习惯,然后继续药物治疗,急性尿道炎,如果不规范治疗,很容易形成慢性尿道炎反复发作。同时病人还应该大量饮水,多排尿,来冲洗尿道。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

非淋性尿道炎需要采用有效的抗菌消炎药物,和中成药清热解毒的药物,按疗程规律的治疗。平时要注意饮食规律及卫生,不要吃生冷辛辣刺激性的食物,注意保暖,不要着凉,另外还要定期的到医院进行复查,积极配合医生的治疗,在平时多注意身体,可以进行适当的体育锻炼增强自身的免疫力,保持好良好的心态,这些都非常有助于病情的好转。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

产后尿道炎同普通尿道炎,仍需做尿常规,泌尿系彩超,细菌培养,药敏试验及其他有关检查以确诊和鉴别。在药敏试验的基础上选择敏感的抗生素治疗。
由于产后需要哺乳,在抗生素的选择方面,需要选择对婴儿影响较小的药物,必要时进行暂停哺乳,在用药结束后再恢复哺乳。此外,不一定要口服用药,还可以采取外用药物进行治疗,一般不会导致药物成分进入婴儿身体,对婴儿的影响较小。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

淋球菌性尿道炎通过药物治疗、日常护理等方式治疗好,具体分析如下:
淋病奈瑟菌感染会引起淋菌性尿道炎。可以选用敏感的抗生素进行消炎治疗,如大观霉素、头孢曲松等,还可以配合癃闭舒胶囊、三金片等清热降火。淋球菌性尿道炎一般都是通过性接触传染的。治疗的时候要夫妻双方同时检查治疗,以免避免在治疗结束后同房时发生交叉感染。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

尿路感染引起的症状,尿道炎是一种常见病,临床上分为急性和慢性,非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。由于尿道炎症状多不影响正常生活,感觉尿道炎是小毛病,这样时间一久,就变成慢性尿道炎了。这时就会出现许多并发症。并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睾结节、输卵管梗阻,精子数量质量都降低,阳痿、早泄、不育等。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

尿道炎和前列腺炎是不一样的,尿道炎是由于致病菌感染引起的,通常引起人体尿道炎,常见的致病菌是链球菌,沙眼衣原体,解脲支原体等。其主要的临床症状是小便烧灼感,小便刺痛,尿道有分泌物增多。前列腺炎主要是由于尿道压力过高,尿液逆流进入前列腺造成的一般不合并有细菌感染,主要是无菌性的前列腺炎。少数合并有细菌感染,引起细菌性前列腺炎。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。