患结核性胸膜炎2月余抽胸水近3000-4000ML服药近2个...

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患结核性胸膜炎2月余抽胸水近3000-4000ML服药近2个月前一个月服用三连一月后改服四连B超下发现又有胸水近300ML请问服药多久就不会再有胸水了?平时该注意些什么?从事轻体力劳动是否可以?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:胸膜炎的治疗总的原则是早期,联用,规律,全程.抗结核的药物种类不多,而且易耐药,主要有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,链霉素,以及一些二线药,同时结核性胸膜炎可加用皮质激素。
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:结核病的化疗原则是:早期、联合、适量、规律和全程用药。目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、和链霉素(S)。
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陈羽 主任医师 甘普华健康管理中心(北京)外科
擅长:常见病多发病及各种疑难杂病
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结核性胸膜炎是由结核杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的机体胸腔中所引起的胸膜炎症。
产生结核性胸膜炎的结检菌来源主要有:①肺部结核病变直接蔓延至胸膜;②胸膜下肺内干酪病变破溃,细菌进入胸膜腔;③空洞破裂引起,也可形成脓气胸或脓胸;④脊椎结核、椎旁寒性脓肿及胸壁结核等的直接蔓延;⑤淋巴播散,肺门或纵隔淋巴结结核,由于淋巴结肿大,影响淋巴管引流,导致淋巴液逆流到胸膜,儿童及青少年结核性胸膜炎发病率高与此有关;⑥血行播散,身体任何部位的结核病变(包括肺和肺门淋巴结)的细菌可由血路播散至胸膜。
结核性胸膜炎一般起病较急,主要的症状为发热,胸痛和气短,有时伴有刺激性咳嗽。
结核性胸膜炎的治疗有三个目的:①减轻症状;②消灭结核菌及防止以后发生各种结核病;③防止纤维胸产生。主要措施是加强化疗,积极抽水,适当应用激素。抽水要及时,两次间的间隔时间不宜太长,一般每周2次或3次为宜。
中药泻肺利水,疗效甚佳,可减少胸膜粘连,胸膜肥厚,无毒副作用。

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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:您好,胸膜炎由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。一般明确诊断的胸膜炎,建议及时就诊医院积极查找病因,对症治疗。平时注意休息,高蛋白及高维生素饮食。同时治疗应坚持、彻底。
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结核性胸膜炎服药大概在一年以上,中途不能停药或者是减量,会导致结核的耐药发生,出现各种的并发症,出现结核性胸膜炎,一定要听从医生的建议在医生的指导下合理的规范使用药物,中途需要定期到医院复查肝功能、肾功能、肺部CT根据这些复查结果调整治疗方案,在治疗期间要忌烟忌酒,注意多休息,保证睡眠充足,多喝温开水。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎治疗期间可以要孩子,但是不建议这期间妊娠。因为治疗过程当中,会服用相应的抗结核药物控制病情,而这类药物可能会导致胎儿畸形,并且还容易合并感染。因此,可以等到病情比较稳定的情况下,再考虑要孩子。但若是坚持想要孩子,在孕二十周左右需要到医院做个唐氏筛查,尽早排除是否存在胎儿畸形的情况。若胎儿正常,则注意补充营养,保持良好的心态。

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结核性胸膜炎不会传染,少数结核性胸膜炎患者,伴有肺部结核病灶。由于胸腔积液是由结核杆菌引起,肺部的结核病灶可能会出现传染,如果有开放性的肺部的病灶,需医院就诊治疗,排除是否在排菌或者是否具有传染性。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液,可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多,就需要通过穿刺抽液进行处理,另外也要按照医生的嘱咐,服用抗结核药物进行治疗,如果患者伴有结核性脑膜炎,可能会引起脑积水,当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗,得到积极的控制后,就会让脑积水的概率降低。

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结核性胸膜炎的治疗要严格按照病人的身体状况来进行,同时还要进行抗结核治疗和对症治疗。在没有禁忌的时候,要多吃高蛋白高热量的食物,注意营养,补充体力,要有规律的休息,适当的锻炼。体温在38摄氏度以上需要卧床休息,如果身体温度恢复正常,胸腔积液消失,需要2-3个月。日常生活中要注意调整饮食,保持好的心态。

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结核性胸膜炎,至少需要休息半年以上。针对于患有结核性胸膜炎的患者,治疗的疗程通常在6个月左右,因此在治疗的过程中患者最好要多休息,这样才能有利于疾病的恢复。结核性胸膜炎患者主要会出现胸痛、胸闷、咳嗽、发热等这些症状。经过胸水引流以及抗结核治疗以后,患者的症状会慢慢改善,但是不可以随便的停药,需要遵医嘱规律的服用药物,还要定期到医院复查。

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