桥脑、左侧丘脑、左侧基底节区及双侧脑室周围腔隙性脑梗塞,如何...

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患者信息:男 60岁 湖南 永州 病情描述(发病时间、主要症状等): 您好!我爸于2011.8.3下午发病(嘴歪、头晕、视线模糊、走路走不直偏向右边、手脚没有什么力,有时有点神质不清),住进了我们县人民医院,后做以下检查(检查结果如下),现已住院用药整5天了,现我爸的还是说头晕、视线模糊、走路走不直偏向右边、手脚没有什么力,有时有点神质不清),请问,接下来该如何治疗? 1.MRI 检查:检查所见:桥脑左侧、双侧基底节区域、大脑半卵圆中心、双侧脑室旁均可见片状T1WI低、T2WI高信号影,FLAIR呈高低信号不一改变,无明显水肿及占位效应,脑灰白质境界欠清,脑室系统对称性扩大,中线结构无偏移。 初步印象:皮层下动脉硬化性脑白质病合并桥脑左侧,双侧基底节区域脑梗塞(病灶新旧不等)。 2.CT检查,检查部位:颅脑CT平扫。(检查结果:桥脑、左侧丘脑、左侧基底节区及双侧脑室周围腔隙性脑梗塞) CT检查,检查部位:中上腹部CT平扫。(检查结果:肝右叶低密度灶多考虑肝囊肿(肝右叶实质内内两个大小分器量为22X21mm,10X12mm的低密度灶,CT值约为10HU) 3.超声检查(检查结果:1.肝多发囊肿(肝脏形态大小下常,包膜完整光滑,下缘角锐利,肝内实质回声分布均匀,肝内见多个液性暗区,壁薄,内透声可,伴后壁增强效应,最大的位于右前叶,大小约21X21mm.肝内血管及胆管显示清晰,走行正常,门静脉、胆总内径正常透声好。胆囊大小形态正常,囊壁光整,内未见异常回声。) 2.胆、胰、脾、双肾未见异常 超声检查(检查结果:1.符合高血压病心脏改变 2.二尖辨、主动脉辨退变伴返流(轻度) 3.肺动脉辨、三尖辨返流(轻度)子4.左室顺应性减低,左心收缩功能正常。 4.DR检查:目前胸部数字化摄影(DR)未见明显异常。
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:脑梗的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。
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患了脑梗塞是可考虑吃些中草药补阳还五汤加减的,也可考虑吃中成药步长脑心通胶囊、华佗再造丸或偏瘫复原丸来治疗的,还要注意功能性锻炼。
相关问答

左侧基底节区发生腔隙性脑梗可以静脉滴注改善心脑代谢及循环的药物,会伴有高血压、高脂血症,甚至有糖尿病等危险因素导致动脉粥样硬化不断的加重,往往动脉内存在斑块。随着病情的进展,小的斑块脱落进入穿支动脉,基底节区域造成小范围大梗死。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

左侧基底节腔隙性脑梗塞从临床上的表现上来说一般症状轻微,甚至有些病人没有症状。随着认识的深入,脑腔隙性梗死被列入脑小血管病范畴,而且卒中的复发率较高,与以后发生认知功能障碍甚至痴呆高度相关。所以,2008年世界卒中日的宣传主题就是“小卒中,大问题”。

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左侧丘脑腔隙性脑梗塞应立即去医院治疗,可采取中药治疗服用,同时辅以针灸,按摩,使病人活血化瘀,进行抗动脉硬化形成和血栓形成的作用,有利于梗塞病灶的去除,腔隙性脑梗塞会导致患者出现纯感觉性的症状,如出现身体麻木,发冷,发热,针刺,疼痛,肿胀,僵硬等症状。

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双侧基底节区腔隙性脑梗塞多见于脱髓鞘脑病,早发病都不严重,发病早期症状很轻且不明显,偶有头晕,头痛,视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木,易复发和迟发神经再度损害,严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痴呆症、痉挛性瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常受特异病毒感染所致。

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双侧基底节区腔隙性脑梗塞查找危险的因素,比如有没有高血压、糖尿病以及高脂血症,如果有这些基础病,应该积极的进行治疗,把血压、血糖以及血脂控制好。去除危险性的个人不良嗜好,忌烟酒。

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右侧基底节区腔隙性脑梗塞,就是颅内的一种缺血性质的改变、脑组织的改变,但是右侧基底节区腔隙性脑梗塞情形下,缺血的范围很小,就像一种繁星点点样的改变,在颅内可以看到多发点状的梗塞灶,因此叫腔隙性脑梗塞,通俗说是一种缺血性的前期表现。

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