病人以前就有肥厚型心肌病、脑梗

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病人以前就有肥厚型心肌病、脑梗过,凝血功能不好,心脏已装上起搏器,现在又有胆囊炎、胆结石,能做手术吗
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马立敏 医师 山西焦煤西山煤电集团公司职工总医院内科 三级乙等
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,感...
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指导意见:这需要综合评估病人的心功能、肺功能,能不能耐受手术,需要由外科、心内、呼吸科综合决定。
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陶洪夏 副主任医师 黄河中心医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,高脂血症,慢性...
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指导意见:你好,你现在的凝血功能如何,起博器对手术无影响,而凝血功能有影响。但起博器不能做磁共振。
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曹楠楠 护士 封丘县中医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病
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指导意见:胆囊炎和胆结石症状严重时容易引起,急性梗阻性化脓性胆囊炎,危急生命,建议积极改善身体条件,纠正凝血异常,可试行微创手术治疗
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邵鹏飞 住院医师 方城中心卫生院内科 二级乙等
擅长:十二指肠溃疡,腔隙性脑梗死,脑血栓
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指导意见:你好,胆囊炎合并有肥厚型心肌病脑梗死。这种情况不建议手术,因为他的凝血功能也不好。手术会有很大的风险。
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鲍小华 医师 麻城市黄土岗中心卫生院内科 一级
擅长:胃、十二指肠溃疡,急性上呼道感染,冠心病
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指导意见:你好,根据你所说的情况,以前有个心肌肥厚,脑梗塞,又安状了起搏器,现在有胆囊炎,胆囊结石,主要是出现腹痛,像你这种情况一般见议保守治疗,如果实在要做手术,到三甲医院做心脏功能的评估,如果心脏功能好,可以手术治疗。
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安维肖 主治医师 长安区安维肖中西医结合诊所内科
擅长:脑血管病,糖尿病性周围神经病,短暂性脑缺血发作,脑...
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指导意见:你好,根据你描述的症状病人现在的身体状况应该不能耐受手术,可以采取保守治疗,给予合适的抗生素治疗,合并有胆绞痛的话可以给予解痉药物,并积极纠正水电解及酸碱平衡的紊乱。还要注意病人心脏、脑部、肾脏等重要器官的病变,维护重要脏器的功能。大部分的病人经非手术治疗可以控制病情,等到病人把心脑功能调节好,凝血功能在正常范围内的话可以考虑择期手术。
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狄昕明 医师 沂源县悦庄中心卫生院内科
擅长:急性上呼道感染,慢性咳嗽,肺结核,肺炎,慢性支气管...
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指导意见:你好,根据你描述的情况,最好不要手术,病人体质不一定耐受。
相关问答

一般情况下,肥厚型心肌病的患者生存期长短不一,有长期也有短期。具体分析如下:
通常,成年患者在10年内无任何征兆,直至心力衰竭。这种疾病是青少年和体育选手中最容易发生的心脏病,一般都有家族遗传史,而倍他乐克等是治疗肥大性梗阻性心肌病的主要选择,如果药物不能有效,可以选择乙醇肥厚室间隔消融或者起搏法等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,肥厚型心肌病遗传原理是由常染色体的显性遗传所致,具体分析如下:
其中最常见的是由基因变异导致的,其中最明显的就是β肌球蛋白重链和肌球蛋白结合蛋白C。肥大性心肌炎无明显的血流量动力学改变,而肥厚型心肌症则会出现呼吸困难、心前区疼痛等症状,供氧、供血不足时会出现乏力、头晕、甚至昏迷等症状。不过遗传并非是一成不变的,并非每一种肥胖的心肌病都可以遗传,只要通过正确的治疗就可以了。

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肥胖性心肌病的护理:
第一,肥胖性心脏病的寿命和普通人差不多,不用过于的担忧。不过,有其它的症状,也有可能会有更严重的问题,需要进行积极的治疗。在日常的生活中要保持健康的饮食,要有一定的规律,避免暴饮暴食,多食多餐,多喝一些新鲜的蔬菜和水果,多运动,但是需要注意,运动量不要过大,以免导致身体过度劳累。

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肥大性心肌病变一般有以下几种临床症状:
1、脑供血不足:表现为头晕、精神差、精神萎靡,严重者会出现昏迷、昏迷等症状;
2、心绞痛:与运动有关的心绞痛;
3、与肺部有关:左心衰、心功能不全时,会出现呼吸困难、气促、呼吸困难等症状,甚至会出现阵发性呼吸困难。
建议肥厚型心肌病患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。

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肥厚性心肌病与心脏肥大的部位有一定的关系,可以分为阻塞性心肌病和非阻塞性心肌病。不同类型的患者,其临床症状和预后的差别很大。这种病的严重程度取决于病理的变化,严重者会有劳力性心绞痛、头晕、晕厥等症状,也有可能是突然死亡。如果有剧烈运动引起的胸前区疼痛、气促、呼吸困难等症状,需要及时到医院检查,防止并发症和猝死。

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肥厚型心肌病的诊断依据是患者过往病史、体格检查及辅助检测。具体内容如下:
肥厚型心肌病需要多种检查方法来明确诊断,主要包括X线、心电图、心脏彩超等,心脏彩超可以观察到心脏的壁厚、室壁的移动,并根据心室的厚度进行比较。心前区有明显的心绞痛是主要症状,心肌组织切片是判断肥大性心肌病变的主要依据,可发现心肌细胞的结构失调以及心肌细胞的增大。

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