心脏淀粉样变,浮肿,咳嗽,心脏

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心脏淀粉样变,浮肿,咳嗽,心脏淀粉样变
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黄勤德 医师 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:房室传导阻滞,心室内传导阻滞,心力衰竭,心包积液,...
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问题分析:您好,淀粉样变多是高血压引起,而如果出现浮肿,可能已经出现比较严重的心脏病变。建议尽快进行心脏彩超检查以作诊断依据。
意见建议:可以暂时口服美托洛尔,依那普利,阿司匹林,辛伐他汀,螺内酯,呋塞米治疗,注意休息,放松心情,清淡饮食,注意密切监测血压数值,祝健康。
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王凤村 主治医师 呼和浩特第四监狱医院内科 一级甲等
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊...
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问题分析:这种情况属于心脏心肌本身病变,目前已经出现了心功能不全,需要积极控制,诱发心功能不全的病因,目前的情况考虑主要是存在肺部感染,目前可以适当服用头孢氨苄加上氨溴索,
意见建议:这个病目前没有很好的治疗方法主要是对症治疗,预防心衰,预防肺部感染,
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程东鸿 新建县大塘中心卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,发烧、高血压等疾病
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问题分析:淀粉样变是以不可溶性的淀粉样物质沉积于器官或组织的细胞外区,导致相应的器官或组织功能障碍,可以导致多脏器功能受损,最后肯定危及患者生命
意见建议:心脏淀粉样变主要针对原发病进行治疗若无症状不予治疗。倘因肿瘤样病灶引起症状,可行手术切除。
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秦喜彬 医师 河南省驻马店正阳个体诊所内科
擅长:感冒,慢性咳嗽,肺炎,腹泻
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问题分析:根据你的描述分析,这种病变属于心肌病变的一种情况的,其具体的发病原因与机制不是十分的清楚的,可能与遗传,类风湿性病变,结核,溃疡,骨髓炎等等有关系的,可以引起多种临床表现的,比如所提到的情况等等。
意见建议:建议,对于这种病变,一旦诊断明确的话,尽管目前尚没有特殊的治疗方法与措施,那么应该给予进行积极的治疗调理的,比如透析,手术等等,并积极的对症处理,如果存在心衰的话,给予强心利尿等等治疗的,同时加强自我调护,并且可以结合中医药的应用的。
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黄琼生 护士 黄石街高尔夫社区卫生服务站内科
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析:心肌淀粉样变性是由于淀粉样蛋白沉积于组织器官的细胞间,造成组织器官结构和功能改变,当心脏有淀粉样物质沉积并导致心功能障碍时,称为心脏淀粉样变。
意见建议: 本病目前尚无特异性治疗。治疗原则是抑制淀粉样纤维的合成、减少淀粉样前体的产生和减少细胞外沉积,以及促进沉积的淀粉样物质溶解。可考虑大剂量化疗加自体干细胞移植或传统的MP方案(氧芬胂加泼尼松)治疗。以抑制轻链合成,防止轻链的沉积。
相关问答

一般来说,淀粉样变心肌病的症状有体位性低血压,活动耐力下降,胸闷憋气等。
淀粉样变心肌病是一种心肌功能紊乱的疾病,在心肌组织内沉积有能被苏木紫-伊红均匀染色的淀粉样蛋白质。疾病早期患者可无特异性症状,随着病情进展,患者可能会出现体位性低血压,活动耐力下降,胸闷憋气等症状。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌淀粉样变是淀粉样变性累及心肌局部的临床表现,主要是由淀粉样变为全身性全身性疾病,累及心肌而导致心肌坏死、心肌出现淀粉样变性、淀粉样物质沉积等症状。临床主要表现为心力衰竭、心律失常、低血压、肝颈静脉回流征阳性、肝颈静脉怒张等。该病是一种全身性临床疾病,除了治疗心脏病外,还需要使用免疫抑制剂、激素、中医中药等全身性疾病进行干预治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

淀粉样变病的胃肠道表现如下:
淀粉样变病的胃肠道表现有肠腔水肿、僵硬,胃壁水肿、僵硬,会伴随有小部分隆起的情况。患者身体出现以上症状,需取活检送至消化内科进行诊断,确诊是否为胃肠道淀粉样变。如果确诊为胃肠道淀粉样变,患者的消化功能、吸收功能及胃肠道蠕动会出现不佳的状态,且会有胃痛、胃胀、腹痛、腹胀、进食不消化、恶心呕吐、腹泻等症状。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,淀粉样变心肌病可以做以下检查:
1、组织活组织学检查:发现淀粉样成分,出现“苹果绿样”双折射。
2、心脏彩超:双心房增大,多处均匀肥厚,可伴有室壁舒张功能紊乱,心肌可出现淀粉样物质沉淀。
3、心电图:心电图表现为下肢导联、胸导联、R波异常。
4、心脏MRI:核素延迟增强,显示左心室内膜下环状增强,心肌不增强,出现黑白的特征,称为斑马征。
5、血生化检测主要是检测血清肌钙蛋白和B型钠尿肽,这是一种对淀粉样交性心肌病变的高灵敏度指标。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

儿童肾淀粉样变性要做实验室检查、病理学检查、影像学检查等检查,具体分析如下:
1.实验室检查:实验室检查可以用于检查尿常规、凝血功能、肾功能检查、血中血清淀粉酶样蛋白A含量、蛋白电泳检查、淀粉样蛋白的氨基酸序列分析,可以帮助明确疾病的病因。
2.病理学检查:病理学检查是比较可靠的方法。通过内脏穿刺活检取病理,故可于鉴别疾病病因。
3.影像学检查:影像学检查主要包括超声、肾静脉造影、放射性核素扫描等,检查结果较准确。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

通常情况下,淀粉样变心肌病不多。
淀粉样心肌病又称心肌淀粉样变,是指在心肌细胞中出现淀粉样蛋白变化的一种表现。这种心肌淀粉样变的几率很低,临床上也会出现,如果超声显示左心室腔较小,后壁和心室间隔增厚的患者,需要考虑是淀粉样变心肌病。这种情况在心肌病中发病率很低。由于心功能的恶化,会导致患者出现限制或扩张性心肌病的表现。如果出现淀粉样变心肌病,则需要进行心脏移植,药物的疗效并不理想。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治