问题分析：从图片上来看刀口有点大，从安全的角度考虑，建议打破伤风针
指导建议：刀口看起来比较浅表，但是面积可能比较大，建议还是打破伤风针相对更为安全一些，同时要做好局部消毒措施
手被铁丝划伤，需要根据铁丝上面有没有生锈以及污浊，一般生锈的铁丝上面有可能还有破伤风杆菌，有可能感染。另外，还需要根据，伤口部位的大小以及受伤的深度综合判断，如果伤口较大，有出血而且比较深，尤其是对于脚部铁丝扎穿，这种就要积极的考虑，先用清水或者肥皂水反复冲洗，将血液挤出，局部涂抹碘伏消毒之后，再覆盖无菌辅料或者创可贴，局部尽量不要沾水，在24小时之内，考虑注射，感染破伤风的几率会降至最低。
孩子划破手指伤口较深是要打破伤风针的，破伤风梭菌可以存在于土壤中，孩子这个阶段大多不会注意卫生，会继发感染，但孩子伤口比较表浅，局部消毒后就可以，况且现在已经超过了48小时，已经错过了注射破伤风针的时间。
破伤风感染常见于小而深的伤口，严重污染的伤口等。如果只是简单的皮肤擦伤，就没有必要注射破伤风针，只需要消毒和包扎伤口。如果抓伤的伤口很深而且出血，可以注射破伤风针，同时消毒和缝合伤口。手术后及时更换敷料以防止感染，大约两周内拆线。
问题分析：这样的话还是需要到医院打破伤风抗毒素，才能有效预防感染破伤风，才能有一定的效果，是需要到医院进行治疗的。
指导建议：这种情况不能完全排除破伤风杆菌感染，感染破伤风的风险还是有的，为了安全起见，是需要到医院打破伤风抗毒素，才能预防形成破伤风感染
