重症手足口病并发脑炎,现在picu

会员1141349 已回复
重症手足口病并发脑炎,现在picu

4岁半


7月26号发低热吃了退烧药好点,但又反复28号去医院看门诊查血象不高开点药回家,小孩没感觉照吃喝玩乐没有不舒服,但30号一早起来说要吐之后就吐白沫,眼睛凝视,叫她不应,立刻送医院,十几分钟后到医院又开始抽筋医生诊断病毒性脑炎


30号早上到医院医生打了安定好点,到夜里12点,凌晨6点又抽了2次,31号一天一夜没抽,并且醒的时候虽然不爱说话但能喊人,会说要尿尿和喝奶,到了1号晚上8点又抽筋,10点 12点 凌晨3点和7点抽了五次,2号晚上又抽了2次不过这几次都很短就几秒十几秒,肺里有痰抽的时候医生就来吸痰,1号晚上9点多和2号白天开始用丙种球蛋白根据体重最大剂量的,2号上午做的核磁,还有之前做的腰穿问题都不大,所以医生怀疑是手足口引起,后来查了证实是ev71阳性,手足口并发脑炎 2号晚上送icu,到现在为止孩子抽筋7.8次了,医生说很严重,因为手足口病的症状没有表现在手上脚上,是直接上脑,在icu治疗到现在就是4号晚上医生说还有抽筋现象,和我们说4岁多的孩子这么重还很少见,说是很危险,什么药物都用上了还是控制不住抽筋,好像医生说现在是小抽,就是只有点抖动,但是就是说还没控制住,所以说还是比较危险,其他方面烧还有点,3号早上上的呼吸机,肺部情况也比较好,脑脊液细胞数有点高,无过敏遗传病史。


我想知道为什么从第一次抽到现在已经6天了,而且也治疗了六天了抽筋前3天是反复发热吃的退烧药,为什么还是止不住,这样真的很危险吗,就没什么其他办法了?就要靠孩子自己吗?谢谢

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
已帮助用户: 180187
指导意见:你好,脑炎是脑组织炎性病变的总称,可由不同病因(如病毒、感染中毒等)引起。脑炎可以发病于不同性别和年龄,多为急性或亚急性。临床上以高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状为其特征,大多伴有脑脊液成分的改变。应根据不同病因进行防治。脑炎起病时血中白细胞可增多(以淋巴细胞为主),脑脊髓液检查可发现晋升颅压升高和以淋巴细胞为主的。轻至中度白细胞增多,蛋白质也可轻至中度增多,脑脊液的糖量一般正常.治疗(一)一般治疗及对症治疗止惊、呼吸衰竭等治疗.(二)免疫疗法.血清疗法:起病3天内患者可用恢复期患者或林区居住多年者的血清20~40ml肌注,或椎管内注射。2.高效价免疫丙种球蛋白每日肌注,至体温降至38℃以下停用。3.干扰素、转移因子、免疫核糖核酸,核糖核酸酶均可酌情采用。(三)对症治疗.降温使室温控制在30℃以下,可采用室内放冰块、电风扇、空调等。物理降温可用30%酒精擦浴,在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋;也可用降温床或冷褥。可用消炎痛、牛黄清心丸、柴胡注射液等药治疗。上述方法效果不显时,可采用亚冬眠疗法,肌肉注射氯丙嗪及异丙嗪各,同时加用物理降温,使体温降至38℃左右。
关注
张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
已帮助用户: 272407
指导意见:病毒性脑炎无特效疗法,控制颅内高压、高热和抽搐发作尤为重要,昏迷的情况需保持呼吸道通畅,精心护理可防止继发感染,地塞米松加于葡萄糖液内静滴,脱水利尿 的甘露醇静滴,物理降温为主,对精神运动性兴奋,可给氯丙嗪或泰尔登,抗病毒药物使用无环鸟苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等,
XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
已帮助用户: 93896

可以不可以让其他上级医院专家到宝贝所在医院会诊,协助治疗。

关注
贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
已帮助用户: 131406
指导意见:1.神经系统受累治疗。(1)控制颅内高压:限制入量,积极给予甘露醇降颅压治疗,必要时加用呋噻米。(2)酌情应用糖皮质激素治疗,(3)酌情应用静脉注射免疫球蛋白,总量2g/kg,分2-5天给予。(4)其他对症治疗:降温、镇静、止惊。 (5)严密观察病情变化,密切监护。
相关问答

可以治疗的。手足口病应该及时选择免疫调节剂,同时,控制颅内压,缓解脑水肿,选择抗病毒的药物,可以选择静脉点滴,脑蛋白水解物进行营养脑细胞,同时要预防出现并发症。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

如果感染更严重,后遗症不能排除。首先,积极观察孩子的康复情况。如果脑炎很复杂,有必要尽快安排住院治疗,以观察儿童的精神状态和康复情况。然后,多注意少吃多吃,注意补充水分以提高孩子的抵抗力。平时,不要去人口稠密的地方。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

手足口病脑炎期无昏迷抽搐严重,出院要注意休息,少活动,注意饮食,多给孩子喝点白开水,多吃点易消化的食物,多吃点蔬菜水果,每天要给孩子洗澡。注意保暖,要多给孩子穿点衣服,不要着凉了。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

重型手足口病相对来说比较危险,死亡率很高,如果得到有效治疗的情况下,疗程起码要半个月左右。要听从医生的嘱咐,耐心等待孩子的恢复。小儿出现这种症状考虑是脑炎情况,脑炎可以控制病情的,积极治疗可以没有后遗症,因病情而异。小儿手足口病脑炎的治疗主要是对症治疗,脱水降颅压抗感染维持生命体征等。积极治疗一般没有什么后遗症,但是也要依患儿的病情及体质等情况而异。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小孩手足口病引起脑炎情况是可以恢复的,积极治疗可以没有后遗症,因病情而异。小儿手足口病脑炎的治疗主要是对症治疗,脱水降颅压抗感染维持生命体征等。积极治疗一般没有什么后遗症,但是也要依患儿的病情及体质等情况而异。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常指预防接种的偶合症,可分为偶合、诱发和加重原有疾病3种情况。偶合是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期,接种后偶合发病,它与预防接种无因果关系现在的情况积极抗病毒治疗,注意隔离,去医院做血分析。血糖和胸部X线检查确定病因治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。