创伤后造成的脑脊液局部聚集是外伤性脑积水。
脑积水是由于创伤导致的大脑肿胀,导致血流入脑室,导致蜘蛛网膜的粘连。常见的临床表现为创伤后的脑部膨胀和颅内压力升高。外伤性脑水肿的治疗方法是找出原因,脑脊液流通阻塞时,要排除堵塞,这是由于损伤后压迫了第4脑室造成的阻塞,要消除压迫的原因。交通性脑水肿可以通过脑室的腹腔分流术来治疗。创伤后出现的积水是外伤性脑水肿。一般来说,要从根本上找到原因,同时发生的交通性脑水,必须进行分流。
不一定,只有部分病人可以有脑积水,并非所有病人都会有脑积水。能使病人保持良好的心情,不产生思想负担,不多想,防止头部再次受伤,保证充足的睡眠,避免熬夜,缓解压力,适当放松,多喝开水,可以吃香蕉、花生等食物,养成排便的习惯。每天避免大便干燥,注意休息,避免疲劳等。
脑积水主要是由于各种原因导致脑脊液的循环障碍异常增多而引起,临床上常见的有脑炎,脑肿瘤,先天发育异常等,需要及时带到神经外科就诊,轻度的脑积水可以定期观察,但如果脑积血量比较多,需要考虑手术,具体的治疗医生会给患者合理的意见。
对儿童脑积水进行治疗前,要确定致病原因,例如是颅内肿瘤引起的脑积水,则要进行颅内肿瘤切除手术;若颅内有出血症状,则要解除颅内出血的因素。在这类病因都已解除之后,如果脑积水仍进行性发展,就需要分流手术或者三脑室体燥热法来解决脑积水问题。
外部脑积水,也就是脑表跟硬脑膜之间出现积液,也叫硬膜下积液,药物治疗是没有作用的。治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力超过250mm水柱或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。
脑积水别人在手术之后很容易会出现分流系统堵塞的后遗症,这种后遗症的发生一般是比较多见的,有大多数脑积水病人在手术之后都会有这种后遗症发生。脑积水病人在手术之后还有可能会出现感染的后遗症,这种后遗症的发病率是比较低的,主要是由于病人在手术之后没有做好护理而导致发病的,而病人一旦有感染的后遗症发生,主要就是会出现脑室炎和腹膜炎这两种后遗症发生。