问题分析:女性,36岁,垂体徵腺瘤,查泌乳素高服溴隐亭后降低。
指导建议:目前就先停药吧,下次来月经再查一下,这个没什么特别的影响,有的人高怀孕后也会吃的。
泌乳素的测定方法因各医院的不同而不同,其参考值的幅度也不尽相同。高泌乳素瘤的诊断通常是在20ug/L以内。
如果血液中的泌乳素是300g/L-500g/L,那么在排除了生理妊娠和药物的情况下,即使影像学上没有任何异常,也可以确诊为泌乳素瘤。对于血清泌乳素水平低于200ug/L的患者,可以通过多种刺激或抑制试验来判断。少数高泌乳素血症的病人没有任何临床表现,即使基础泌乳素水平升高,也要进行常规的检查。
泌乳素一般不能确诊为垂体瘤,但也不能排除,要看具体的技术,例如要看皮质醇的含量,还有甲状腺的激素,还有就是做垂体的头颅MRI增强,一般都会有高密度的肿瘤。如果患者存在垂体瘤,需要及时前往正规医院,在医生指导下查明垂体瘤的具体情况,如果垂体瘤无功能、无症状,则只需要定期复查,如果存在异常,需要及时切除。
泌乳素正常通常不可以排除垂体瘤。
垂体瘤是起源于垂体的肿瘤,大多数为良性。单纯泌乳素恢复正常,也不排除垂体瘤的存在,同时也要综合考虑其他一些相关因素进行测试,例如皮质醇激素、甲状腺激素,生长激素及其他有关技术水平以综合评判,此外,若具备条件,最好也能对病人进行垂体核磁增强扫描,这样就能帮助更进一步的判断垂体瘤的现状。
泌乳素高月经不正常有必要做一下脑CT,排除一下垂体病变,如果垂体一切正常,可以坚持服用降低泌乳素的药物,一定要在专业医生的指导下使用,而且定期复查,随时增减药量。平时要生活规律。
刚流产后三个月内月经属于调整期;人流后一般一个月左右来例假,但受子宫内膜及卵巢恢复情况及内分泌影响,有可能出现短暂异常,调整期可为3个月。因此在人流手术后的一个月内是禁止性生活的。