妊娠甲减

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患者信息:女 33岁 北京 病情描述(发病时间、主要症状等): 孕9周甲状腺系列检查FT3:2.84(正常值2.68-4.65)FT4:0.91(正常值0.63-1.15)TSH:1.2(正常值0.53-6.05)ATG:60.4稍有偏高。其它正常。孕25周再次检查FT3:2.27偏低,FT40.47偏低,TSH:1.75正常。孕29周,查颈部B超甲状腺体回声欠均匀,轮廓清晰,形态规则,内见多发囊样无回声结节伴附壁强回声,直径3MM,边界清晰,形态规则,内未见血流信号。双颈部未见异常肿大淋巴节。请问对宝宝有什么影响,是不是需要用药?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是甲状腺的症状,一般情况下建议及时休息,继续啊可能医生检查,很多是甲状腺疾病,继续看医生指导治疗。
徐鑫 医师 湘南学院
擅长:常见临床疾病
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病情分析:
意见建议:
中医学认为,甲低、甲减的发生常与以下因素有关:
  1.情志刺激:由于精神刺激,导致肝气郁结,肝郁致脾虚,则运化失常,内生湿痰. 
  2.饮食不当:由于饮食不当,损伤脾胃,中气不足,运化失常,饮食水谷不得运化,痰饮内生;痰湿壅盛,阻碍气机,损伤脾阳。脾为后天之本,脾阳虚弱,日久则肾火滋养,以致脾肾双亏,则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。
  3.外邪侵袭:多见风热毒邪,从口鼻入侵,毒邪结聚于颈前,则见咽部及颈前肿、痛;若过用寒凉之物,内伤阳气,虽颈部热毒祛除,疼痛消失,但可见发音低沉、怕冷,甚至浮肿等症。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:早期甲状腺结节轻度,质软,无自觉症状,随着腺体增大,出现结节,肿大严重时可出现压迫症状,但甲状腺功能正常,发病年龄一般在40~50岁或以上,女性发病率高于男性,病史长,常合并有心脏病变甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚,直径一般3~4cm。
意见建议:建议到正规医院做一个全面检查,不同的甲状腺疾病、不同的病症,则治疗方案也不同。不能盲目治疗,以免造成病情恶化,祝早日康复。
相关问答

妊娠期临床甲减可增加妊娠不良结局发生的机会,并可对胎儿神经智力发育产生不利影响。
妊娠不良结局有早产,低体重儿,流产。妊娠期临床甲减流产风险将上升60%以上,妊娠期高血压风险上升30%以上,临床甲减孕妇死胎风险将上升。未处理临床甲减孕妇胎儿死亡、流产、循环系统畸形和低体重儿发生率可明显增加。临床甲减患者在妊娠期得到有效治疗后,可极大地减少以上情况发生。
临床甲减的孕妇在打算怀孕时需经过正规的左旋甲状腺激素替代治疗才能使甲状腺激素的含量恢复到正常水平。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减是指甲状腺功能减退,一般情况下,妊娠期甲状腺功能减退和非妊娠的诊治都是一样的,只不过在妊娠期间甲状腺功能减退的治疗中,使用的是甲状腺激素的替代性药物。这就要求在短期之内矫正甲亢的症状,并将其降至正常值。妊娠甲状腺功能减退的治疗方式是以左甲状腺激素钠片为基础,通过监控其体内的甲状腺激素含量,短期内将其恢复到原来的状态。
同时要在内分泌科的医生的建议下适当的调节甲状腺激素的用量。可以防止妊娠期间出现甲状腺功能减退,从而对孕妇和胎儿造成严重的负面作用。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠期间甲状腺功能减退对胎儿的影响与甲状腺功能减退的程度有关,临床性甲减会对胎儿发育造成一定的影响,从而造成胎儿生长发育滞后,甚至有可能造成流产的危险。
亚临床甲减会不会引起妊娠期并发症,目前尚有争论,但如果怀孕初期出现甲减,特别是临床性甲减,会对胎儿的长期智力产生一定的影响,总之,妊娠期甲减对胎儿的影响,与孕妇甲减的情况有很大关系。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,妊娠期的甲减在产后有可能会治愈。
妊娠期的甲减是由于孕妇在怀孕的时候,体内分泌的甲状腺激素是要供给母体以及胎儿共同使用,所以对于妊娠期的孕妇,会发生分泌的甲状腺激素相对不足的状态,此时就考虑诊断为妊娠期的甲减。
一经诊断之后,需要立即补充左甲状腺素钠片进行对症支持治疗,而且一定要将患者的甲状腺功能控制在妊娠所要求的范围之内,这样才会最大限度的减少不良的妊娠结局。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠甲减的临床表现如下:
妊娠甲减是指女性在妊娠期间体内的甲状腺不能够足量的分泌。通常情况下,其临床表现包括精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、出现便秘和记忆力减退等。如果确诊,需要及时的正规的三甲医院进行治疗,避免不及时处理所引起胎儿的甲状腺分泌,导致胎儿智力与身体发育受到一定程度上的影响。此外,孕期需要定期去医院进行产检,观察胎儿的发育情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠甲减可以通过药物治疗、生活护理等方式进行改善。
亚临床甲减和临床期甲减是妊娠甲减的两种类型。治疗的重点是尽早发现并给予药物治疗,避免对胎儿的发育有不良的影响。3个月以内的促甲状腺激素要控制在2.5以下,3个月之后,促甲状腺激素要控制在3以下。服药期间要定期对甲状腺功能进行检查,调节药物的用量,以达到预期的效果,并对胎儿的发育情况进行动态监测。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。