孩子在6个月的时候开始出现黄疸,检查胆红素高,还有贫血,做了...

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患者信息:女 1岁 北京 西城区 病情描述(发病时间、主要症状等): 孩子在6个月的时候开始出现黄疸,检查胆红素高,还有贫血,做了彩超,巨细胞病毒……都正常。在北京儿童和北大都看过,检查做了不少就是没查出原因。贫血是因为缺铁。过完年孩子就逐渐好了,做了检查也完全正常。 到今年6月8号孩子身上又开始痒,随后就发现又黄了。做了肝功,只有谷丙转氨酶是53,其它正常,7月10号发现巩膜发黄,尿黄,大便发白,抓的厉害,又做检查发现总胆红素56,直接胆红素是48,做了ECT说是胆汁排泄延迟,胆管欠通畅,彩超做了说是肝大…… 想得到怎样的帮助: 想知道是哪里的问题 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 对生血宁,利巴韦林过敏 无遗传病史
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄清 湖南省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科、胃肠道疾病
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病情分析:你好,对于患者的情况,有可能是存在溶血性贫血,建议监测血常规
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孔彬 广东医学院其他
擅长:内外妇儿等一系列疾病
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病情分析:可能是生理性的,也可能是病理性的,尽管都表现为黄疸,但两者之间是有区别的,通过以下的特点可以识别的。
  新生儿生理性黄疸一般不深,且有以下这些特点:
  ①黄疸一般在生后2~3天开始出现。
  ②黄疸逐渐加深,在第4~6天达高峰,以后逐渐减轻。
  ③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。
  ④黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。
  ⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/dl。如果孩子的黄疸属于这种情况,父母即不必担心。
  病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并与生理性黄疸相混淆,给黄疸的诊断造成了困难。
  但病理性黄疸有一些特征与生理性黄疸不同:
  ①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。
  ②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
  ③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。
  ④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。
  ⑤除黄疸外,伴有其他异常情况。
  因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。


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相关问答

目前来说病还没有完全可以的特效药物,所以是对症治疗,而且需要长期的维持,药物上可以使用药物均能起到短暂的抑制作用使症状缓解,但不能清除感染。对此病的抑制作用效果欠佳,并可能导致抗药性。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

宝宝出生以后有黄疸,有可能是由于先天的因素所造成的,也有可能是由于巨细胞的病毒所引起来的,如果是由于肌细胞的感染所引起来的反复性的肝炎,这个时候一方面要积极的进行保肝的治疗,预防肝损害的进一步发生,先天性感染常表现为肝脾肿大,一直不间断性黄疸,宝宝投机型皮肤一点等,而获得性感染着表无限为肝脾淋巴结肿大,气管炎和肺炎或者肝炎的。建议抓紧时间去正规的医院检查。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

如果单纯的巨细胞病毒IGG是阳性,IGM是阴性结果,那么就表示以往感染过巨细胞病毒,目前已经自愈了。如果是备孕期,单纯的巨细胞IGG阳性不影响怀孕,是可以正常备孕的,如果是怀孕了,需要做好定期孕检。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般情况下,怀孕巨细胞病毒igg阳性一般不正常,具体内容如下:
如果孕妇感染了巨细胞病毒,就会直接传染到胎儿,在分娩的过程中,很有可能会通过产道传染到胎儿,然后通过母亲的唾液、乳汁、尿液传染到新生儿。而巨细胞病毒感染会造成胎儿的发育异常,从而造成胎儿的智力障碍、肝脾肿大等。如果是巨细胞病毒igm阴性,Igg呈阳性,就表示曾经被巨细胞病毒感染,目前已经完全康复,而且对于巨细胞病毒感染也有一定的免疫力,属于正常情况,不会对胎儿产生任何的影响。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

巨细胞病毒感染所导致的黄疸的一些临床表现。
巨细胞病毒可以引起不同的感染综合征,新生儿可以引起先天性的先天性疾病,正常人可以导致单核细胞增多,带免疫缺陷病人可以引起严重的疾病综合征。
正常儿童或者是成人感染巨细胞病毒比较少见,成单核细胞增多症的表现,由感染所导致的,传染性单核细胞增多症的区别是咽痛和颈淋巴结肿大少见,而且是异性凝集实验是阴性的,确诊则有病毒的分离。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

巨细胞病毒的igg的值没有一个正常的范围,主要以阴性和阳性来区别巨细胞病毒igg。基本都是隐性感染。如果孕妇出现感染巨细胞病毒,可以通过胎盘感染胎儿,引起胎儿出现先天性畸形,严重的会导致流产死胎等。对于巨细胞病毒的检测,如果巨细胞病毒igM和igg抗体都成阳性,可以诊断为急性或者是活动性巨细胞病毒感染。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮