小孩四岁了最近老掉头发可能是正常的脱发。正常的脱发是毛发新陈代谢的一种自然现象。
正常情况下，正常人一天50-100根头发是正常的。如缺乏休息，睡眠不足等生活习惯的人掉发会多一些。孩子们在睡眠中常常把头和枕头相互摩擦，导致枕部毛发稀疏脱落，形成枕部环状脱发，俗称“枕秃”，这是驼背综合征的初期症状。可以带孩子到医院检查微量元素，看看有没有缺钙。
头发反复脱最主要的一种因素应该是休止期脱发，使的头发生长到一定程度的时候，经过漫长的休止期进入脱落期，从而导致脱发，这种情况可能与休息不好，睡眠不足等因素有关。
掉头发的原因与营养有关，与精神紧张或突然的精神刺激也有很大关系，人们每天梳头时，都要掉头发，这是新陈代谢现象，平均每天掉几十根头发是正常的。掉头发太多，考虑跟精神压力过大，精神紧张，经常熬夜等原因有关。最简单的办法就是把头发剪短，养一养新生的头发，这样减少拉力导致的断发和脱发，经常清洗，不要让油污堵塞毛孔。
脱发的原因较多，但中西医对于脱发病因的角度不尽相同。西医认为脂溢性脱发是脱发的主要原因之一，中医则认为脱发是由于肾虚血热等原因导致的，两者都可以使用药物来进行治疗。
西医认为导致脱发的原因较多，包括激素失衡，遗传因素，精神压力，药物刺激，头皮感染，营养不良等，其中激素性脱发是最为常见的脱发类型，激素性脱发也叫脂溢性脱发，是由于人体内的雄性激素分泌水平异常导致的，头皮部位的皮脂腺受到雄性激素刺激之后，会分泌大量的油脂，可能会堵塞毛囊或者损伤毛囊导致脱发，可以通过口服非那雄胺类药物和外用复方酮康唑类药物进行治疗。
中医认为脱发的原因主要是肾虚血热导致的，按照中医“由内而外，调养防治”的辨证体系，可以选敬修堂养血生发胶囊进行治疗，该药物有补肾填精，祛风养血的功效，对于血虚风盛，肾阴不足引起的脱发有较好的预防和治疗作用。
总是掉发可能由先天肾精不足或者气血不足引起的，也可能是因为个人生活习惯作息等问题引起，例如经常熬夜，经常喝酒吸烟。中医对于掉发有系统的理论指导，通常会选择中医的方法来改善脱发问题。
中医认为“肾藏精，肝藏血”，“精血互生，精血旺则人体壮”，“肾其华在发，发为血之余”。当肾不好时，营养无法输送到头顶，以至于毛囊萎缩导致脱发。通过中医“由内而外，调养防治”的辨证体系，在药物的选择上要以养血祛风、益肾填精为主，如敬修堂养血生发胶囊，其为中成药，通过滋补肾阴、祛除风热，使外在毛发得到濡养，起到预防和治疗因血虚风盛，肾精不足引发的的掉发问题。
建议患者还可以在日常生活中注重头发的保养和护理，来预防掉发的情况发生。饮食上以清淡为主,忌食高热量或刺激性食物，如煎炸食品、辣椒、烟、酒等等。生活作息应规律,保证睡眠充足,减少心理压力。
8岁儿童出现脱发的症状，主要是因为轻微的缺钙，需要补充一些钙药和一些微量元素。
可以服用一些药物，比如葡萄糖酸钙口服液、胱氨酸等。日常生活中要多吃核桃、黑芝麻等，配合穴位的按摩。可以选择合谷穴、大椎穴、三阴交穴、太溪穴等穴位，每日按压20分钟，直至皮肤泛红，适当调整力道，这样可以缓解脱毛现象。此外，家长在日常生活中还需要保持孩子拥有充足的睡眠时间。
