一般情况下，左侧精索静脉曲张不是必须做手术的，通常在出现以下几种情况时需要进行手术治疗：
1.精索静脉曲张会导致精液质量下降，主要表现为精子畸形、精子活力和数量下降；2.有明显腹股沟、阴囊睾丸部位坠胀疼痛，经保守治疗无效者；3.患侧睾丸质地变软甚至萎缩，尤其是青少年患者；4.前列腺炎、精囊炎、长期不能治愈的患者也需要手术治疗。
左精索静脉曲张不是必须手术，但是以下情况必须手术，具体分析如下：
1.精索静脉曲张伴有男性精液质量下降，其主要表现为精子活力、密度、精子畸形、精子DNA碎片化指数增高等。2.如果伴有局部疼痛的精索静脉曲张，不能通过保守疗法的。
3、精索静脉曲张，特别是青少年病人，患侧睾丸组织变得柔软。
4、精索静脉曲张伴有慢性前列腺炎久治无效的。
较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应行手术治疗.术式采用精索内静脉高位结扎术.建议查明病因，针对性治疗。
男性精索静脉曲张可以通过手术进行治疗。
对于男性精索静脉曲张，应采取积极的外科治疗。通常，精索静脉曲张会导致患侧阴囊的坠胀、疼痛，而且会影响到患者的生活和工作，因此，要及时的进行手术是最好的选择。而现在，随着微创技术的不断发展，除了常规的外科手术，患者还可以进行微创的手术，这样不仅能加快病人的康复，还能减少术后的创伤。一般情况下，如果做了积极的外科治疗，术后恢复良好，预后也会比较好，术后要定期复查。
精索静脉曲张一般掌握中度，重度的手术治疗。由于个体差异，睾丸可能对淤血和缺氧较敏感，手术后随着睾丸营养的改善，弱精和睾酮都会正常。况且手术简单，没有风险。治病需要根据情况采取个体化方案。
得了精索静脉曲张不手术可以不可以去当兵，需要根据病情来判断，精索静脉曲张可以划分为四种类型：
1、亚病性：无法触及到曲张静脉，而轻度的精索血管通过彩超多普勒扫描可被确诊。
2、I度：在检查中，可以触及到血管。造影术显示，在精索静脉中有5cm的反流性。
3、II度：通过触诊可以触及到血管。
4、三度：阴囊增大，可见到包皮血管团状弯曲。
如果是轻型的精索静脉曲张，一般不会影响当兵，如果是严重型的精索静脉曲张，会影响当兵。
