我1903年食道中段早期并做根治术,每年复查做胃镜是吻合口炎,2013年复查到现在是吻合ロ糜烂,医生说有什么情况,我说感觉可以,那就不要吃西药。如果晚上吃饭马上睡觉会反流。
中段食管癌仅能显示病变的位置,无法明确其临床分期。具体内容如下:
TNM是食管癌的分期,T是指侵犯的范围和浸润深度。N表示局部淋巴结转移,M表示远处转移。为了明确食管中段癌的分期,还应注意到中段食管癌的T、N、M的变化。如食管中段癌存在远方转移,其分级为IV期。1期食管癌是指不存在远端或局部淋巴结转移,只限于黏膜下层,没有外周侵袭。
如果是由于胃食管反流引起吻合口处粘膜充血水肿而造成的狭窄,一般通过口服药物、调整饮食结构等方式可以逐渐缓解。如果是由于手术本身所造成的吻合口狭窄,可以考虑通过多次球囊扩张,也可以考虑放置支架。
食管癌手术以后有可能会出现并发症,食管癌术后吻合口瘘是最常见的并发症。典型的症状包括剧烈胸痛、胸闷、喘、憋、高热等,有可能和吻合口不严密、局部供血不良等有关系,也可能和消化液刺激有关。
可以采取再次手术切除,吻合口复发的部位的癌症,再进行食管和胃,或者是说食管和空肠或者是结肠的吻合总数,不能进行手术的,可以在吻合口复发的地方放一个支架。
吻合口狭窄在食管癌术后一般发生率在15%~40%之间,定义很模糊,没有统一的尺度衡量,是不可能完全避免的,吻合口狭窄最早可在术后4周出现,大多3月时最为明显,越是早期扩张干预,越能在尽量短的时间内获得好转。吻合口狭窄扩张一般需要连续扩张4-6次,每次间隔1-2周。
手术切口两三个周一般就愈合了。干重活的话得半年到一年。很多病人术后可能2—3天就可以出院。术后,病人恢复到术前水平的时间不等。术后早期可能症状恢复得很好。对于此类病人,术后休息2周左右,手术造成的影响基本可以消失。