心肌炎血常规正常与否主要看临床表现。如果孩子免疫力低下,就会出现细菌感染,导致白细胞升高。同时会出现一些应激反应,同时会出现剧烈恶心、呕吐等消化道症状。
心肌炎是心肌局灶性或弥漫性炎性病变,表现为间质炎性细胞浸润、心肌坏死、变性、炎症,可累及心肌细胞、间质组织、血管成分、心包等。感染性心肌炎主要由病毒感染、细菌感染、立克次氏体感染、螺旋体感染、真菌感染、寄生虫感染等组成,病毒性心肌炎以病毒性心肌炎为主,病情轻重不一,严重的还会出现心力衰竭、心律失常等症状。
心肌炎早期可有感染的症状,最常见的是呼吸道和胃肠道感染症状,比如流鼻涕,打喷嚏,发热,腹泻,恶心,呕吐,周身无力等。累及心肌可出现胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等症状。检查可发现C反应蛋白升高,心肌酶升高,心电图可有各种心律失常表现,心脏超声可见心功能受损等。可以做血清病毒学检查。必要时还可以做心内膜心肌活检。
心包炎并不是心肌炎。
心包炎是一种在心脏手术中比较普遍的病症,而心肌炎则是指有局限性的、弥漫性的、急性的、慢性的炎症。需要在医生的建议下,结合具体的情况进行相应的治疗。不能乱用药物。另外,患者在平时还应注意日常护理,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免饮酒,以免加重病情,不利于病情的恢复。患者还应坚持运动锻炼,增强身体免疫力。
心肌炎肌钙蛋白降至正常需要10到15天,蛋白是心肌损伤坏死的标志物,3到6个小时开始释放,10到24个小时达到高峰。身体素质好的人恢复的快一些,身体素质差的人所需要的时间会长一些。
一般来说,通常在心肌炎初期,窦性心动过速会达到100次/分。
心肌炎患者的心率过快是因为心肌在早期发生了弥漫性的损害,导致心功能下降。但一旦确诊为心肌炎,建议心率保持在80次/分以内,但不能低于55次/分。由于心率过快会使心脏的相对氧气消耗增加,从而引起心肌的再一次缺血。心肌炎后要控制心率,可以口服β受体阻滞剂,但要看是否有严重的心衰,如果心衰比较严重,可以从低剂量使用β受体阻滞剂。
临床症状并不是很明显的,孩子如果感觉到心跳快,心脏不舒服,考虑去医院做一个心电图,心脏彩超,心肌酶等方面的检查,综合分析再考虑针对性的对症治疗,平时要多注意休息,饮食方面清淡温和。