小孩晚上发烧白天不发烧的原因主要有：
1、病原体感染
儿童病毒感染后容易产生致热原，晚上发烧白天不发烧，可以通过物理降温、退热药等方式进行降温治疗，对乙酰氨基酚栓等是退热药；可以口服小儿热速清颗粒、双黄连口服液等清热解毒的药物。
2、病原菌感染
血常规、C-反应蛋白等检查可以明确孩子是否感染细菌感染。如果感染指标明显升高，建议使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3、非典型性感染
儿童感染非典型病原体后，体温调节中枢可能会出现发烧，需要明确支原体、衣原体抗体滴度，必要时可使用大环内酯类抗生素或红霉素或阿奇霉素。
小儿白天体温正常，夜间发热，多和病毒性感冒等感染性疾病有关。感冒病毒侵入人体后，会在人体内繁殖，并释放代谢产物。这些代谢产物进入大脑后，会刺激发热中枢，引起体温中枢的体温调定点升高，而引起机体发热。
小儿发烧大多数情况下是病毒感染引起，西药可以快速退热，但是并不能解决病原体感染的问题，很容易出现反复发烧。如果宝宝在吃药后没有退烧，或者反复发烧，可以试试中西联合用药。
一般情况下，小孩白天不烧，晚上发烧可能是以下原因导致的：
如果小孩白天不烧，晚上发烧，可能是细菌、病毒感染引起的，也有可能是因为白天感冒引起的。一般会出现打喷嚏、流鼻涕等症状，可以口服板蓝根冲剂、小儿双黄连口服液等药物进行治疗。多喂小孩饮水，多食用新鲜果蔬。如果不是很严重的话，可以用退热贴，也可以用热水来擦。必要时可以使用布洛芬混悬液进行治疗。
小孩儿由于体温调节中枢，发育还不完善，一般发烧会发生在晚上或者是凌晨。白天孩子精神状态很好，给孩子查一个血常规，平时一定要注意饮食，不要吃一些变质的食物，不要吃寒凉刺激的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜，多吃富含蛋白质的食物。
儿童白天不发烧一到晚上就发烧可能是感冒所致。因为普通感冒病毒和流感病毒，感染人体后，都可以释放毒素，形成外源性致热源，作用于体温中枢，导致发热。这些病毒感染后，在白天的时候，因为病毒繁殖相对比较弱，而夜间繁殖相对比较旺盛，更容易在夜间出现低热。可以做血常规等检查判断，病毒感染通常会有单核细胞或者淋巴细胞升高。
