求助关于小儿哮喘治疗

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求助关于小儿哮喘治疗

4.5

我儿子,现四岁半.一岁半时(2006年4月)诊断为哮喘急性发作住院,出院后用药(喷普米克)九个月,直到2007年10月期间一直未发作,但经常咳嗽.
2007年10月再次哮喘发作住院.再次使用普米克到2008年4月停用
2008年4月因先咳嗽伴喘息,哮喘症状不明显再次住院
2008年5月份在无症状情况下,在武汉儿童医院检查,做过敏原点刺查出尘螨过敏,一个"+".医生建议先暂停用普米克,先治疗过敏性鼻炎.石看耳鼻喉医生说小孩没什么药可用,不需用药.故期间未作任何治疗
2008年10月咳嗽并伴有明显喘息,再次住院.现医生建议不要再使用普米克,要进行脱敏治疗.使用的药物是畅迪1.2.3.4.5号,从一到五大概在三年左右的时间.
我现在有两个问题向专家咨询:
1.孩子是不是一定要用这个药,副作用大不大?
2.考虑安全问题现在还是给孩子喷普米克,我想普米克确是不行再考虑畅迪.我这种做法是不是错误的?(2008/11/08---2009/02/08三个月期间每日两次,早晚各一次,2009/02/09--现在单日喷一次,双日喷两次.至今孩子未发作哮喘.那么我想问一下专家,下一步我该怎么调整剂量,喷的次数?还该喷多久?
医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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熊英 湘雅二医院中医科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,小儿厌食症是指小儿(主要是3-6岁)较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。它是一种症状,并非一种独立的疾病。小儿厌食症又称消化功能紊乱在小儿时期很常见,主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病,且常出现在其他系统的疾病时,尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。因此必须详细询问有关病史,密切观察病情变化,对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。
应正确诊断病因和治疗原发病。对症治疗应着重恢复小儿的消化功能。主要用中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法。在此同时注意改善饮食内容和习惯,建立良好的生活制度并纠正家长对小儿饮食的不正确态度。必要时可给硫酸锌10mg,放糖浆内饲婴,每日1~2次。如检查血锌低下,可用硫酸锌2~3mg/kg•d,疗程1~3个月。锌能使味蕾细胞迅速再生,改善味蕾的敏锐度,又能提高消化功能,对缺锌的患儿有效率高达90%以上。
小儿厌食症治疗前的注意事项
  1.合理喂养,养成良好的饮食习惯,从小抓起
  4个月以内的婴儿最好采用纯母乳喂养。因为相关的研究表明,纯母乳喂养的小儿很少有厌食。按顺序合理添加辅食,不要操之过急。小儿饮食以主副食为主,不乱加额外的“营养食品”。不要使用补药和补品去弥补孩子营养的不足,而要耐心讲解各种食品的味道及其营养价值。
  2.培养良好的饮食卫生习惯
  定时、按顿进食,饭前不吃零食(包括饮料),因为血糖升高影响食欲,饭后吃水果。家长要注意经常变换饮食的品种、尽量不要千篇一律,要荤素搭配。动物食品含锌较多,须在膳食中保持一定的比例。
  3.要保持轻松愉快的进食情绪
  创造好的吃饭气氛。要使孩子在愉快心情下摄食。即使有几次小儿进食不好,也不要着急,不要威协恐吓小儿进食,也不要乞求小儿进食。一餐不吃、不必顾虑,也不要再用零食补充,下餐饿了自然会吃。当孩子不愿吃某种食物时,大人应当有意识有步骤地去引导他们品尝这种食物,既不无原则迁就,也不过分勉强。
  4.父母是孩子的好榜样
  如果父母挑食或偏食,则孩子也会受到影响,多半也是个厌食者。所以父母一定要以身作则,不挑食不偏食,给孩子一个正面的影响。
  5.积极治疗引起厌食症的根源
常规治疗
  1、先带孩子到正规医院儿科或消化内科进行全面细致的检查,排除那些可以导致厌食的慢性疾病,排除缺铁、缺锌。
  2、饮食要规律,定时进餐,保证饮食卫生;生活规律,睡眠充足,定时排便;营养要全面,多吃粗粮杂粮和水果蔬菜;节制零食和甜食,少喝饮料。
  3、改善进食环境,使孩子能够集中精力去进食,并保持心情舒畅。
  4、家长应该避免“追喂”等过分关注孩子进食的行为;当孩子故意拒食时,不能迁就,如一、两顿不吃,家长也不要担心,这说明孩子摄入的能量已经够了,到一定的时间孩子自然会要求进食;决不能以满足要求作为让孩子进食的条件。
  5、加强体育锻炼,尤其是长跑、游泳等耗氧运动。
  6、不要盲目吃药,莫滥用保健补品;可以适当服用调理脾胃,促进消化吸收功能的中、西药,如:健儿消食口服液、小儿消积丸、小儿喜食片、健脾糕片、大山楂冲剂和健儿散等。
  注意事项:
治疗小儿厌食症的用药禁忌:一般不能过用滋补药,如人参、熟地、龟板……这些药容易腻胃伤脾反而加重厌食。另外也不能用很多苦寒攻下的药,如大黄、黄连、槟榔……这类药也能损伤脾胃功能。最好是用一些药性平和、药味甘平,养胃运脾助运的中药为宜。
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刘晓南 医师 山东省定陶县第二人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你好,喘息性支气管炎又称支气管哮喘,属于一种过敏与感染并存的呼吸道疾病,多见于3岁以内的孩子。
意见建议:在医生指导下,在控制感染的同时积极应用喘定等平喘药,必要时,雾化吸入治疗。除控制感染和止喘外,注意休息,多喝水,室内空气要新鲜。孩子患感冒、气管炎时,常常出现咳嗽、咯痰,及时使用止咳祛痰药物,保持呼吸道通畅。在饮食上,矫正孩子挑食偏食的不良习惯,多样化饮食,粗细搭配,饮食不要过于精细,增强孩子的身体抵抗力。也可去看中医,根据辨证使用黄芪精口服液、玉屏风等。
周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,哮喘,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。治疗:1.尽可能控制症状,包括夜间症状。   2.改善活动能力和生活质量。   3.使肺功能接近最佳状态。   4.预防发作及加剧。   5.提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院。   6.避免影响其它医疗问题。   7.避免了药物的副作用。   8.预防哮喘引起死亡。   上述治疗的目标的意义在于强调:   (1)应该积极地治疗,争取完全控制症状。   (2)保护和维持尽可能正常的肺功能。   (3)避免或减少药物的不良反应。
杨飞 医师 湘南学院心理诊所
擅长:心理,妇科,美容保健
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病情分析:您好,哮喘属I型超敏反应性疾病。特应性个体接触过敏原后诱导肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒,使之释放前列腺素、组胺和白三烯等活性介质,引发支气管痉挛和肺通气障碍。
与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等支气管,哮喘患者的饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。另外,过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病,应避免进食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等。
目前常使用的是哮喘治疗带。注意对精神因素、气候因素等导致的哮喘预防
意见建议:
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孔彬 广东医学院其他
擅长:内外妇儿等一系列疾病
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病情分析:
意见建议:你好,哮喘的特点:(1)发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。
  (2)时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。
  (3)季节性:常在秋冬季节发作或加重。
(4)可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。治疗:
1.支气管哮喘患者的饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。
  2.过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病,应避免进食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等。
  3.饮食要保证各种营养素的充足和平衡,特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基,减少氧自由基对组织的损伤,减少支气管微量元素硒的方法预防哮喘,可见到患儿发作次数减少,通气量增加。β-胡萝卜素、维生素C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富,微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。
  4.防止呼吸道感染,调节免疫功能亦很重要,应注意季节性保暖,婴儿应以母乳为主,母乳中含分泌型免疫蛋白抗体,能增加呼吸道的抵抗力。
  5.经常吃食用菌类能调节免疫功能,如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作。
饮食禁忌
  在日常生活中支气管哮喘病人的饮食方面应做到一忌鱼虾海腥,二忌盐,三忌烟酒等。
  1.禁服鱼虾海腥食物
  2.忌盐
3.戒烟酒哮喘一般是不能治愈的,但是可以通过服用药物并在日常的生活当中避免接触容易引发哮喘的物质而慢慢得到控制。
陈丽 普通医生 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,小儿哮喘的主要特征是突然发作的喘息,呼吸频度加快、呼吸困难,可伴有咳嗽,一般病初为干咳,发作消退时咳出白色粘液样痰。治疗要针对过敏性鼻炎哮喘综合症来进行脱敏和消除整个呼吸道的过敏性炎症才能治好和不再复发。饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、、辛辣等刺激性食物,少食异性蛋白类食物,经常吃食用菌类能调节免疫功能。
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罗军 湘南学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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您好,哮喘可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等,患者平时应随身携带几种扩张支气管的气雾剂,如β2受体激动剂类。可以采取脱敏治疗。祝您健康!
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刘亚 湘雅附二医院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,哮喘的治疗方法有1.脱敏疗法
2 .中方医药治疗
3.军科免疫介入疗法
4.中药食疗及外治法
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谭岳平 湘南学院其他
擅长:心血管、呼吸内儿科疾病
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您好,根据您所述的症状,哮喘的症状是症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。但是如果是比较严重的哮喘,需要坚持长期的治疗,以避免突然的发作而引起严重的后果。
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刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,哮喘的症状是症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。但是如果是比较严重的哮喘,需要坚持长期的治疗,以避免突然的发作而引起严重的后果。
相关问答

哮喘儿童主要需要使用药物来控制发作,避免肺功能进一步下降。通常,有必要长期定期使用支气管扩张剂或吸入糖皮质激素来控制和缓解今晚的症状。避免剧烈运动,避免接触敏感物质,提高免疫力,增强体质,避免感冒。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

可以,小儿哮喘的发病率是可以随着年龄的增长而减少的,这与小儿在生长发育中其免疫功能逐渐完善有关。哮喘是呼吸内科一种常见疾病,哮喘的主要表现为反复发作的咳嗽、胸闷以及呼吸困难,哮喘往往儿童时期发病。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

具体时间是没有办法确定的,这受到很多因素的影响,可以直接跟医生联系。要避免致敏原等;还要备药物以防急用。因为儿童稚嫩,慎重使用抗生素,而且西医治疗激素必不可少,中西结合治疗,中医以整体观念调理,效果也很好。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小儿哮喘会出现打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

哮喘主要是由个人体质引起的,大多数人都是过敏性体质,所以如果你想治好哮喘,你只能提高个人体质。由于儿童身体的可塑性,随着年龄的增长,身体状况可能会得到改善。一些小支气管炎病人长大后可能会逐渐好转,甚至完全治好。其他人年轻时可能没有哮喘。哮喘也发生在一个人变老的时候,这是由他的身体素质决定的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

治疗小儿哮喘,每个年龄都适应的,一发现就应该赶快去治疗,一定不要拖延要及时就诊,在轻微的初期相对简单,不要让它发展到很严重的地步再就诊就比较麻烦。平时注意多喝水,避免油腻食物过多的饮食。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。