血清抗结核抗体阳性PPD1.7*1.8如何?

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血清抗结核抗体阳性PPD1.7*1.8怎么办? 年龄:29
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潘振祥 副主任医师 吉大二院
擅长:各种手术的麻醉尤其危重患者的术中管理。
您好,根据您的描述,您目前处于慢性盆腔炎反复发作且伴有月经量减少的状态,同时伴有抗结核抗体阳性及PPD阳性。这确实增加了排查生殖器结核的可能性。
首先,关于您担心的抗体阳性是否确诊结核:血清抗体阳性仅提示可能感染过结核杆菌或处于活动期,PPD强阳性(1.7*1.8)提示细胞免疫反应强烈,但这两项均不能直接确诊子宫内膜结核,存在假阳性可能。此外,月经量少且抗生素治疗无效,确实是生殖器结核(如子宫内膜结核)的典型症状,但不能因此断定无法治愈或不能怀孕。
其次,关于诊刮的必要性:鉴于您长期久治不愈的盆腔炎合并月经改变,强烈建议进行宫腔镜检查或诊刮。这是确诊子宫内膜结核的金标准,能通过病理发现干酪样坏死或结核结节,从而排除结核或指导抗结核治疗。若直接盲目抗结核,可能延误病情。
最后,关于病情严重程度:抗结核抗体和PPD双阳性并不一定比单阳性更严重,但提示机体存在结核感染。确诊后,若能及时进行规范的抗结核治疗,子宫内膜结核的预后通常较好,月经量可恢复,也有机会自然受孕。请务必前往正规医院妇科进行详细检查。
相关问答

结核抗体检查,是检测血液里面有没有因为感染结核杆菌而产生的免疫球蛋白。如果阴性,一般来说,有2个原因:第1个原因是没有结核杆菌感染,第2个原因是在感染后免疫系统并没有产生这种免疫球蛋白。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

PPD实验是结核菌素试验,是一种诊断结核的工具,硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性,5-9mm为阳性,10-19mm为中度阳性,20mm以上局部有水泡,出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性,呈强阳性者,常提示体内有活动性结核灶。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

PPD皮试阳性提示结核杆菌感染或活动性结核病。一般以结核杆菌纯蛋白衍化物于前臂皮内注射,经过72个小时后,观察注射部位皮肤有无硬结。没有硬结,代表阴性。硬结直径5-9mm为弱阳性,硬结直径10-19mm为阳性,提示感染了结核杆菌,直径大于20mm或虽小于20mm,但有水泡,为成人强阳性,提示可能有活动性结核病。建议:及时到医院就诊治疗。平时可以多吃水果蔬菜,饮食清淡易消化,还有注意高热量的饮食摄入。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结合抗体弱阳性没有特殊的临床意义,结核是由结核分支杆菌感染所引起的一类传染性疾病,感染了结核分枝杆菌后,可造成多组织部位的感染,对结核的诊断需要结合流行病学史、临床表现以及实验室、影像学检查来进行综合性的诊断。结核抗体阳性或者强阳性,有一定的诊断价值,还需要结合其他的一些检查项目来进行确诊。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核抗体检查结果阴性就说明体内并没有结核病菌感染,个人身体是正常健康的情况,可以排除结核感染了。结核抗体检查结果显示阴性,说明没有接种过卡介苗或者卡介苗没有接种成功,也没有感染过结核杆菌。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

如果持续阴性,应该体内没有这种病毒,所以可以生孩子,应该不会给孩子造成传染。不过在怀孕期间应该定期的到医院进行B超以及梅毒滴度的检测,只有梅毒滴度持续阴性,才说明体内没有病毒。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。