如果结石的直径<0.6cm,有一部分输尿管结石是可以排除体外的,如果结石>0.6cm,建议进行体外碎石或者输尿管镜的手术。体外碎石也叫冲击波碎石,但是一定在B超或者X线能够把结石的位置明确以后,才可以进行碎石治疗。如果结石的位置不是很明确,可以微创手术,通过一个输尿管镜直视看到结石以后,通过激光或者气压弹道将结石击碎,然后排出体外。
输尿管末端结石一般小于0.6cm,结石光滑,输尿管无畸形狭窄等情况,可以通过应用药物,同时注意多饮水,保持每日尿量超过2000ml,平时多运动,协助结石排出。大的结石,不容易自行排出,可以行输尿管镜联合钬激光粉末化碎石后,小碎石经尿液排出。
肾结石输尿管结石,均为上尿路的结石,根据结石的性质,形状,大小,部位不同,治疗方案是有很大差异的,如果结石比较小,小于0.6厘米,没有泌尿系的感染,没有泌尿系梗阻的情况,可以先口服排石汤等进行保守治疗,如果结石小于0.4厘米,90%是能够自行排出的。
输尿管肿瘤,要做整个肾脏输尿管全长和膀胱切除,左侧就做左侧膀胱,右侧就做右侧膀胱的部分切除,这样肿瘤的治疗就比较彻底。但是还是到正规的专科医院进行检查,根据自己的病情来选择合适的治疗方法,以达到良好的治疗目的并减少肿瘤复发的可能性,实现彻底康复。
一般情况下,小儿膀胱-输尿管反流综合征的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。
1、药物治疗:轻度患儿使用持续性头孢克肟、青霉素等口服治疗,中度及重度儿患首先给予大剂量药物,感染控制后给予持续小剂量口服,可用敏感的抗生素,预防尿路感染的复发。
2、手术治疗:用改良的Lich-Gregoir法手术治疗膀胱输尿管返流,术后患儿症状均消失,手术效果良好,无输尿管狭窄等并发症发生。
输尿管肿瘤唯一的治疗金标准是半侧泌尿系切除,也就是输尿管癌治疗术,目前国内比较领先的技术是腹腔镜下的输尿管癌治疗术,且比较成熟,腹腔镜下一次手术成型,后期行随访治疗检查影像资料显示预后良好。术后需要2个月到半年定期做影像资料检查,或者行尿脱落细胞检查,如果均为阴性才比较安全,择期还需要行膀胱镜检查,膀胱镜下可以发现膀胱内比较隐蔽的病灶,这样不会漏诊。