一颗臼齿被智齿顶住 然后蛀掉了 智齿已拔 然后去分别去两家医院看过牙体牙髓科 蛀洞在牙龈下面 两个医生都说要做牙冠延长术 但是一个说如果不做 可以等蛀掉 直接做根管治疗 另一个说如果不做的话 这颗牙都保不住 要拔掉 所以我来请教一下 这个到底哪种治疗方案好 另外我也看了牙周科 医生并不建议我做牙冠延长术 说直接把牙齿磨掉 把肉也磨了 直接补就好 现在真的很困惑了 这里挂个号都要等2周左右 这样踢来踢去 不仅浪费时间 还看不好病
到底应该如何治疗？
龋齿牙龈不是不能补牙，而是补牙比较困难，材料容易脱落。如果是龋齿牙龈的话，首先要按照龋齿治疗的步骤进行治疗，先把龋坏组织去除，然后用75%的酒精对龋洞进行消毒，然后用材料填充龋洞。但是在去除龋坏组织时，牙龈会受到损伤，牙龈出血。龋齿位于牙龈部位。在补牙的时候，牙龈沟液可能会渗入充填材料中，导致材料脱落，所以要去龋齿牙龈，最好是先排龈。
龋齿治疗1个月通常可妊娠。
在龋齿治疗期间，可能会使用某些药物，这类药物在1个月内就被代谢掉了，因此，不影响妊娠。如果在怀孕前乱用药物，那么很容易导致孕期出现不适甚至流产等问题。并建议进食软烂食品，切忌生食、冷食、硬食、酸食，太甜的食物，这还会刺激牙部神经，又出现了疼痛。另外还应该注意，牙齿上没有龋洞或洞坏时，最好不用药物治疗。孕期为敏感期，切忌私乱用药。
龋齿的治疗要根据启动深浅的情况而定。对于初期和中期的龋齿，只需要简单补牙就可以了，将牙齿龋坏的部分全部清理干净，然后用特殊的材料进行充填修复。整个过程比较方便快捷，能够恢复牙齿的咀嚼能力和美观性。对于重度龋齿，需要将感染或者坏死的牙髓取出，然后对根管内进行消毒，充填。
做树脂充填费用可能在2百元-5百元左右；做嵌体的费用大约在2千元-3千元左右；根管治疗的费用一般是从5百元-2千元左右；虫牙早期牙洞比较浅、比较小，或者还未深及牙髓引起疼痛的时候，可以通过简单的树脂充填来解决；如果龋齿发展越来越深，累及牙髓引起病人疼痛，到医院就诊时需先拍片子，进行根管治疗。
龋齿并牙龈萎缩通常可以通过补牙、根管治疗等方式处理。
如果口腔内有龋齿、牙龈萎缩等症状，通常要根据牙齿的萎缩程度和龋齿的严重程度来确定具体的治疗方案。如果牙龈的萎缩并不是很严重，还没有超过根长的一半，并且牙齿没有松动，龋齿也不是很严重，可以通过补牙和根管来治疗，或者是进行软组织的手术来保持牙齿。如果牙龈萎缩到了根部的一半以上，并且龋齿比较严重，属于残根或者残冠的话，就需要及时拔牙。
若龋齿出现牙龈肿痛时间较长，那么，在这样的条件下，拔牙与否，就是要根据形势而定。
一般来说，当患有牙病时，会导致牙周组织发炎或者产生炎症，这样也会影响到牙根发育和吸收功能。牙齿一旦发生深龋，未及时进行处理，会发生慢性根尖周炎。在牙髓炎或者牙周炎时，也会导致牙根发生感染和破坏，造成牙齿疼痛、松动等症状。慢性根尖周炎可表现为牙龈长时间肿胀和疼痛。对于一些牙体比较小的患者来说，在进行治疗时，可以选择拔除患牙或者采取保守治疗的方式。如牙齿组织缺损不特别大，根尖炎症是可以控制的，然后通过进行根管治疗，通过行根尖搔刮术，通过行根尖倒充术，留牙，这既是对牙齿的保存，牙龈肿痛再治。在临床上对于一些患有牙髓炎或者是急性根尖周炎的患者，一般情况下可以采取拔除患牙进行治疗。如条件不许可，无治疗意义，龋齿缺损尤甚，根尖周的病变尤为严重，经多种治疗均不能控制炎症，减轻疼痛，那只有拔牙了。
