我唐筛出开放性神经管畸形(ONTD)高风险

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我的检查结果是这样的,AFP:121,校正MOM2.66
HCG:17.6,校正1.854
UE3:7.29,校正1.054
开放性神经管畸形(ONTD)风险 1/160 高风险大于等于1/270 低风险N
18三体 1/50000
21三体 1/10400
请专家帮我分析一下是不是特别严重,必须做羊穿吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
袁静 医师 大兴区长子营镇朱庄卫生院妇产科 一级
擅长:妇产科
已帮助用户: 273263
病情分析:开放性神经管畸形(ONTD)风险 1/160 这项检查结果是高风险,高风险就是提示胎儿患唐氏症的可能性较大,确诊染色体情况,必须进一步做羊水穿刺或脐带血检查。
意见建议:
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开放性神经管畸形高风险应该尽量在怀孕的早期和中期检查确诊。一经确诊,无法治疗,胎儿也将无法存活,应该尽量在怀孕的早期和中期确诊。尽早进行干预,避免畸形胎儿的娩出,必要时可以采取手术治疗终止妊娠。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

一般情况下,神经血管畸形是一种很常见的先天畸形,唐筛发现有较高的开放型神经管畸形的危险,可以去正规的医院查四维彩超。具体分析如下:
由于神经管缺陷的常见症状有脊髓裂,无脑儿,脑水肿等。唐筛有高的开放性神经管缺陷的危险,并不是百分百会出现神经管畸形。唐筛只是筛选,不管是高风险的,还是低风险的,都不一定会影响到孩子的健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,唐筛开放性神经管缺陷高风险的原因如下:
胎儿患有神经管缺陷,如无脑儿,胎儿的脑脊膜膨出风险升高等都可能会出现唐筛开放性神经管缺陷高风险的情况,建议孕妇在怀孕6个月时通过系统彩超排畸检查来观察胎儿神经系统以及肝脏、肾脏发育情况,明确宝宝是否有神经管缺陷。
建议孕妇在日常生活中,要定期到医院做产前检查,还要注意饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

唐筛开放性神经管缺陷高风险需要暂时观察,需要立即去上级医院做无创DNA或者羊水穿刺的进一步检查。综合分析,明确诊断,再进行针对性的处理。如果羊水穿刺的指标处于异常情况,不宜继续妊娠,需要终止。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

唐筛神经管畸形准确率如下:
唐氏神经管畸形准确率在百分之八十五至百分之九十之间。唐氏筛查是在特定孕周,通过检测孕妇甲胎蛋白等血清学指标的含量,结合孕妇的年龄、孕周、体重等临床信息,通过特定的风险评估软件计算出胎儿是否存在疾病。由于唐氏筛查的时间,操作方式,技术水平等可能存在一定差异,筛查结果可能存在误差,需要进一步检查。可推荐做无创DNA检查或者羊水穿刺,能够获得接近百分之百的检查效果。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,唐氏筛查后发现胎儿存在神经管畸形的危险,不用着急,可以等孕20-24个星期再进行四维排畸,主要是看胎儿的脊柱、侧脑室、肝脏、肠管等消化系统,以及胎儿的肾脏等。唐氏筛查中afp的含量不正常,说明有神经管畸形的危险,四维排畸检测可以检测到内脏的异常,也可以进行四维排畸检测来判断是否存在畸形。如果仍然存在不良情况,可以通过流产的方式结束妊娠。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。