你好，刘教授，我四年前是肝腹水

过量的酒精会使肝细胞严重损伤及坏死；营养不良可以降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，成为肝腹水的间接病因；长期反复的接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。

肝腹水量少时可以不必排放腹水，首先给予利尿药物以达到清除肝腹水的目的。肝腹水早期应进行积极、合理治疗，一般以休息、限盐为主，血浆蛋白降低者可输注人体白蛋白、纠正血浆渗透压，此时腹水往往消退。

肝腹水治疗方法有：药物治疗：包括蛋白较低，通过静脉输入白蛋白，增加白蛋白的含量，同时给予利尿药物，使人体多余水分，通过肾脏排泄掉；医疗干预：即腹腔穿刺将腹水排出，针对腹水较多，超过人体代谢能力的病人。

肝腹水一般的原因是肝硬化，肝癌或者重症肝炎的病人都可以导致肝腹水，而肝硬化的原因一般是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎或者自身免疫性肝病等原因，这些是常见的原因。

肝硬化腹水的治疗：充分休息好，要针对病因进行治疗，往往都能控制住，这需要长时间的针对病因治疗，如果肝硬化系乙肝所致，那么要坚持规律的抗病毒治疗以及加强支持治疗，需休息好，定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白。切勿饮酒和熬夜、劳累等。

在平日里应该保持饮食上的营养均衡，肝腹水在平日里不要使用一些不适合食用的食物，饮食上应该以清淡为主，平日里要吃一些容易消化的食物，并且食物中一定要富含丰富的营养，每天应该补充充分的蛋白质，适当的吃一些豆浆牛奶瘦肉或者鱼汤之类的食物，有利受损的肝细胞修复，并且能够改善病情，平日里也应当适量地食用糖和脂肪，在适量的前提之下，可以食用一些，这样也可以改善肝脏解毒的功能。