不一定。若情况较好,可以采取保守治疗,包括卧床休息、控制血压、对症治疗等,部分人可获得较满意的治疗效果,甚至达到临床治愈,预后较好;若出现颅内压升高,甚至脑积水,应及时进行手术治疗,消除血肿,引流积水,预后相对较差。如出血进行性加重,病死率极高。
7-15天的脑干出血可以是水肿期,这是相对比较敏感和危险的事情。如果病人可以完全撑过危险时期,就已经挑战了一半以上的后遗症。后遗症的恢复也是相对较长的过程,但是有些脑出血的情况往往在两周以后才慢慢的逐渐的缓解,度过危险期。
脑干出血如果超过了5毫升几乎没有生存可能,出血在3毫升以下,而且患者没有应急性溃疡、肺内感染等并发症,患者的年龄在60岁以下,应该能够生存,如果患者的基础疾病多又处于高龄的状态,即使脑干的出血量很少,患者的预后也不会太好,高血压导致的脑干出血,如果血压控制不好,都会在急性期引发再次出血,这样生命就不能维持。
脑干出血昏迷是一种比较常见的临床症状,首先要做头部ct检查,确定脑干出血的位置和出血量,如果出现脑干出血出了脑室,必须立即进行手术,避免出现脑脊液循环堵塞,出现急性脑积水。
所以,在这种情况下,病人必须立即进行脑室外引流术。还要检查呼吸情况,脑干出血会影响呼吸的功能和呼吸节律,如果呼吸节律缓慢,或者是表浅,需要立即进行气管插管,同时使用呼吸机进行呼吸,保证基本的氧气供应。
脑干出血的病人也可以配合高压氧治疗,有助于恢复。要多补充蛋白质,比如可以煮鱼肉,猪肉,牛肉,羊肉,虾这些含有高蛋白丰富的食物给他吃,也可以给他喝牛奶。比如核桃,杏仁,花生米这些磨成粉,用水兑成糊状给他吃。