您好,非常感谢您的及时解答。我爸爸脑干出血6毫升入院至今已7...

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您好,非常感谢您的及时解答。我爸爸脑干出血6毫升入院至今已7天,现各项生命体征基本稳定,只是血压不稳,高时达210。前两天出现肺部感染的迹象,咳嗽痰多,多时一天要吸五次。体温38度,右侧手脚有轻微知觉,左侧活动自如。有时清醒,有时浅昏迷,昏迷时手脚要乱动。他总是喴饿,医生不敢给他插胃管,他舌头向上卷,不会呑咽。请问这些症状是不是说明他有好转的迹象?什么时候能脱离危险?该如何治疗才能让他早点清醒呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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你好,脑干出血并发延髓麻痹,按治疗长规:1.保持安静,减少不必要搬动检查,防止引起血压、颅内压波动的因素如大便、呛咳、情绪波动;应卧床3~4周;维持营养,防止水电解质紊乱;患者由于呕吐,昏迷,不能进食,或用脱水剂,液体大量丢失,极易引起水和电解质失衡,对意识不清而不能进食者,应鼻饲进食,每日补液1500~2000ml,补钾2~3g,补钠5g,体温升高者,可适当增加补液量,体温每升高1℃,每千克体重可增加液量5ml。
保持气道通畅是昏迷病人急救的第一步,包括摆好头位,避免舌根后坠,吸氧,应首先气管插管,务必保持一条通畅的气道,以减轻缺氧,防止窒息。调整血压:脑出血常伴有颅高压,此时高血压是维持有效脑灌流所必需的,过分降血压可减少脑灌流,加重脑水肿。但应该注意的是血压不宜降得太快,否则,若血压降得太快,会使本来已受损而有限的血管调节作用不能发挥;降得太低,会使病灶区的血液供应更趋减少,而使病情恶化。故应着重降颅压,颅压下降血压会随之下降。降压幅度一般应降到比脑出血前稍高的水平。
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脑溢血脑干出血是很严重的。肺部感染是脑干出血的主要并发症之一,也是导致死亡的主要原因之一。上消化道出血是脑血管疾病的严重并发症之一,即应激性溃疡,混合型上消化道出血和内侧囊内出血的脑干出血分别占49%和36%。潜在的机制是下丘脑和脑干病变。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血能康复,在度过了急性期后,仍需要卧床休息2-4周的时间,尽量选择比较安静,阳光充裕的环境,避免情绪波动,同时可以给患者适当的使用软化大便的药物,以帮助顺利排便。有明显的精神症状,可以考虑使用一些抗焦虑,抗抑郁的药物来进行治疗。同时可以考虑给患者配合心理辅导,可以起到一定的帮助作用。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

高血压脑干出血是高血压急危重状态之一,其致残和致死率极高,由于该处属生命中枢而无法进行手术和介入治疗,因此仅能保守治疗,并仅能对症处理,保持生命体征、呼吸支持、预防并发症等,尚无专门疗法,推荐就近三甲医院进行诊治。
患者可选择血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,对动脉粥样硬化有较好疗效,但需长期服用才能见效。也可使用血管扩张剂(,可以降低血压,改善微循环,减少血栓形成和栓塞风险。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑干出血手术后血压高不正常,需要积极治疗。
脑干出血手术后血压高不正常,患者一定要注意控制自己的血压,把血压控制在比基础血压稍高的范围之内,避免高血压导致二次部位的出血或其它部位的出血,建议患者到医院并进行针对性治疗。
正常患者平时应该早睡早起,注意多休息,适当到户外活动,加强体格锻炼,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑干出血死亡率高,是个高度凶险的疾病,它主要的发生部位是在生命中枢脑干这个部位,分三个部位,包括中脑、脑桥和延髓。脑桥出血的会引起四肢瘫痪,延髓的出血可能会引起呼吸的停止,这种脑干出血的是非常危险的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑干出血昏迷是一种比较常见的临床症状,首先要做头部ct检查,确定脑干出血的位置和出血量,如果出现脑干出血出了脑室,必须立即进行手术,避免出现脑脊液循环堵塞,出现急性脑积水。
所以,在这种情况下,病人必须立即进行脑室外引流术。还要检查呼吸情况,脑干出血会影响呼吸的功能和呼吸节律,如果呼吸节律缓慢,或者是表浅,需要立即进行气管插管,同时使用呼吸机进行呼吸,保证基本的氧气供应。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。