腰椎间盘突压迫坐股神经痛一般可以采取保守疗法和外科治疗等方式进行治疗。如果是病史短、症状轻微的患者,通常可以选择卧床休息,同时配合牵引、推拿、按摩、针灸等方法进行治疗。另外可以服用一些具有活血化瘀、通络止痛的中药,如非甾体类的消炎止痛药、神经营养剂等。如果病情比较严重,保守治疗是无效的,比如半椎板切除术、单纯椎板间开窗髓核切除术等。
腰椎间盘突出症引起坐骨神经的疼痛,是由于继发了坐骨神经局部及周围结构的病变如腰椎间盘突出,只有少数为原发性,多数为炎症引起。当腰椎间盘突出时,对坐骨神经有一定的压迫,尤其是当出现腰部屈曲、屈膝、脚尖着地时,压迫会加重,疼痛加剧。如果病变位于神经根时,椎管内压力增加,在咳嗽或用力时疼痛加重。
坐骨神经痛并不是腰椎间盘突出症,二者是不同的疾病。腰椎间盘突出症是临床上较为常见的骨科疾病,90%以上的坐骨神经痛患者都由腰椎间盘突出症引起。但也不全是,引起坐骨神经痛的疾病还有腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎、腰椎管肿瘤、梨状肌综合征等。检查时一定要注意两种疾病的鉴别。病人一旦出现类似腰椎间盘突出症和坐骨神经痛的症状时,应当及时去医院接受检查和治疗。
怀孕坐骨神经痛主要的症状为局部疼痛。
妊娠时,坐骨神经痛主要是在坐骨神经路径及其分布部位引起的,主要表现为大腿后侧,下肢后外侧,直到足背辐射区。如果出现腰椎间盘突出的情况,则会出现腰椎的疼痛,或者会出现脊椎两侧的压痛,咳嗽、打喷嚏都会加剧。丛性坐骨神经痛,可能是骶部区的疼痛,也可能是会阴和腹股沟的。咳嗽打喷嚏是比较常见的干燥型坐骨神经痛。
通常来讲,孕妇坐骨神经痛是常见的临床表现。这是因为随着胎儿在子宫内发育,孕妇腹部体积增大,腰部代偿性后凸,导致或者加重腰椎间盘突出,导致神经根受压或者加重。怀孕期间坐骨神经痛不能用药物治疗,可以通过按摩、理疗、烤灯等方式进行保守治疗。平时尽量卧床休息,做直腿抬高锻炼,拉伸坐骨神经,一般都能缓解疼痛。
一般情况下,孕初期坐骨神经痛正常,具体分析如下:
怀孕后可能会因为腰骶部不适或韧带松弛激素变化,会增大腰椎压力等会引起坐骨神经痛,怀孕后期会体重增大而逐渐加重,所以一般孕初期坐骨神经痛正常。
孕妇应该注意休息,调整生活方式,保持愉悦的心情,以清淡、易消化的饮食为主,保持营养均衡,不要进行重体力劳动,避免剧烈运动,养成良好的睡眠习惯,早睡早起,有利于身体恢复。