双侧股骨头坏死早期应如何采取医疗办法

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双侧股骨头坏死早期应如何采取医疗办法病情描述(主要症状、发病时间):疼、酸曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:给予治疗建议化验、检查结果:双侧股骨头坏死早期
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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袁绍斌 主治医师 鞍山市中心医院外科 三级甲等
擅长:颈肩痛,腰腿痛,创伤骨科,骨病等。
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您好,股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。中医认为疾病发生原因为外因和内因,且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失恒而生疾,亦称"髀枢痹"、"骨痹"、"骨萎"。
目前治疗股骨头坏死有中西医多种方法,各有利弊。目前,全球医生共识:尚无逆转大范围股骨头坏死的治疗方法,以下列举可行的治疗方法,以供参考。
  1、钻孔减压:有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法,有效率大约80%左右。它主要适合于早期塌陷前的患者,。 
  2、全髋关节置换:全髋关节置换手术被誉为20世纪最伟大的外科进展之一。该方法为塌陷后最有效的疗法,其适应证范围宽,效果好,已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。
  1)年龄界限:以往考虑到材料的耐磨性,多用于50岁以上人群,但随着材料的改进,如金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体的出现,目前已经没有年龄限制,即使20岁都可以考虑关节置换手术(但必须是大的医学中心,采用上述改进假体),目前已有使用40年的报道。
  3)“年轻人不能做此手术”这是一个误导,是以前的观点,现在的金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体一般都能使用20-30年以上,过了这个时间,大多数都还可以用。
  4)并发症:术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假体感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其发生率在大的关节置换中心发生率不足0.5%,而在不正规小医院却可能高达10%以上,一旦发生,后果严重。所以,关键还是要在正规大医院就诊。
  3、介入疗法:是将药物直接注入动脉血管,此方法也是一种间接疗法,通过药物对栓塞溶解,以达疗效;但也有众多弊端,已基本不用。
  4、带血管移植:将附近血管束在一起,植入坏死区,临床都是只有术前造影,无术后考证;现在少有使用。
  5、带血管蒂骨瓣移植:将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣,移植到骨坏死区,临床验证,效果尚可,但有很大局限性,且创伤大,使用的不多。
6.小针刀:对局部造成破坏和创口,可能引起感染等严重后果;目前多数医生不推荐此方法
相关问答

股骨头坏死早期的症状有以下几方面:
1、没有症状。部分患者因股骨头坏死病变不在负重区,没有症状,很多是在做磁共振检查发现的。
2、髋关节疼痛或者是髋关节活动受限。部分患者的症状是髋关节或者是髋关节周围疼痛,疼痛不明显,多为刺痛,服用消炎止痛药疼痛缓解。有的患者没有疼痛,仅仅是髋关节向外伸展或者是向内旋转的时候出现疼痛,导致活动范围受到限制。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

早期股骨头的症状表现如下;
股骨头疾病大多指的是股骨头内出现了组织坏死。早期的股骨头坏死并没有太过明显的病症的,一般会出现大腿酸胀和髋关节疼痛的症状或是膝盖疼痛,但是在患者休息过后可以得到缓解,所以患者常不会在意。可以前往医院做核磁共振检查,可以有效的检查患者股骨头疾病的状况。到达后期治疗也会更加复杂。

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股骨头坏死的早期症状自测方法,分析如下:
患者想要自测是否患有股骨头坏死疾病,可以观察自身是否出现了髋部疼痛,又或是大腿根部出现疼痛症状。如果患者的臀部环跳穴处或是大转子和骶管裂孔的交界处出现了疼痛症状,也需要警惕,可能是早期的股骨头内部坏死。有的股骨头坏死疾病患者会出现膝关节疼痛,叫做异位性疼痛。

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早期股骨头坏死可以通过以下方法进行治疗:
可以通过扶拐的方法进行治疗,不让股骨头坏死侧的下肢承重,以免增加股骨头的压力,可能会使坏死的范围扩大。扶拐不能扶手杖,手杖不能避免股骨头的负重,一定要扶双拐。还可以通过药物治疗,一类是消炎止痛的西药,主要是缓解症状;另一类是活血化瘀的中成药,但是效果并不是100%的肯定。

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股骨头坏死早期可以通过以下方法进行治疗:
1、扶拐:扶拐的目的是不让股骨头坏死侧的下肢承重,以免增加股骨头的压力,可能会使坏死的范围扩大。扶拐不能扶手杖,手杖不能避免股骨头的负重,一定要扶双拐。
2、药物治疗:一类是消炎止痛的西药,主要是缓解症状;另一类是活血化瘀的中成药,但是效果并不是100%的肯定。

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股骨头坏死早期的治疗方法,具体分析如下:
股骨头的坏死一般是因为患者长期酗酒或是服用激素药物,导致股骨头内的组织缺氧缺血出现了坏死的情况。如果患者处于股骨头疾病的初期,可以进行中医治疗的方法但是该治疗方法周期较长。患者也可以采取钻孔减压的方法缓解病痛。但是如果患者已经处于股骨头疾病的晚期,出现了塌陷症状,则是建议患者采取股骨头手术进行治疗。

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