哮喘发作时,必须用万托林和布地奈德气雾剂一起用吗

会员1141394 已回复
哮喘发作时,必须用万托林和布地奈德气雾剂一起用吗 哮喘发作时,必须用万托林和布地奈德气雾剂一起用吗
医生回答共12条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘明检 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
已帮助用户: 1762
病情分析:您好!哮喘英文:bronchial asthma,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。


临床症状
  与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。
发病特征
哮喘的发病特征是:   (1)发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。   (2)时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。   (3)季节性:常在秋冬季节发作或加重。   (4)可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。   认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别。


意见建议:轻度症状治疗方案:   1.按需吸入β2激动剂,效果不佳时口服β2激动剂控释片。   2.口服小剂量控释茶碱。   3.每日定时吸入糖皮质激素(200~600μg)。   4.夜间哮喘可吸入长效β2激动剂或加用抗胆碱药。   中度症状治疗方案:   1.规律吸入β2激动剂,或口服长效β2激动剂,必要时使用持续雾化吸入。   2.口服控释茶碱或静脉点滴氨茶碱。   3.加用抗胆碱药物吸入。   4.每日定时吸入大剂量糖皮质激素(600μg/日)。   5.必要时口服糖皮质激素。   重度症状治疗方案: 1.持续雾化吸入β2激动剂,加用抗胆碱药物吸入或静脉点滴沙丁胺醇。   2.静脉点滴氨茶碱。   3.静脉用糖皮质激素,病情控制后改为口服,乃至吸入用药。   4.注意维持水电解质平衡。   5.避免严重的酸中毒,pH值
关注
侯嘉欣 深圳市第二人民医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
已帮助用户: 1427
儿童哮喘:都是与过敏性体质有关的,在反复夜间哮喘的同时还会常有咳嗽、平时经常搓鼻子、揉眼睛、鼻塞、早晨打喷嚏、流清鼻涕水等过敏性鼻炎和过敏性结膜炎的表现,孩子往往还会有湿疹,医学上称为“过敏性鼻炎哮喘综合征”。所以治疗要针对过敏性鼻炎哮喘综合症来进行脱敏和消除整个呼吸道的过敏性炎症才能治好和不再复发。
小儿哮喘治疗:除了常用的脱敏疗法,体格锻炼对长期患哮喘的儿童极为重要,可与药物治疗同时进行。体格锻炼可促进血液循环及新陈代谢,改善呼吸功能,增强肌肉张力,提高机体对温度和外界环境变化的适应能力,参加体育锻炼还可促进食欲,保持精神愉快,提高机体的抗病能力。此外,还应建立规律的生活制度,因地制宜循序渐进地增加运动量,进行冷水洗脸、洗脚等锻炼,及夏季参加游泳活动等均为有益的锻炼方式。只要在医生指导及一定药物的治疗下,持之以恒,体育锻炼是预防哮喘发作,调节机体机能状态的重要措施。

意见建议: 注意事项:患者卧室既要保持一定的温度和湿度,又要保持空气流通。刚用油漆喷涂的房间,不能立即进住。至少应打开门窗流通一周,以防接触过敏。哮喘患儿的衣被、床上用品也应少用丝棉及羽绒制品。窗帘、枕套、被套、床单等,需勤换洗。最好使用55℃以上的热水洗涤。室内避免养宠物,特别是会掉皮屑、毛发的动物,比如:猫、狗。避免吸二手烟。尽量少使用喷洒型的清洁剂和除臭剂。注意气候变化,随时增添衣服,以防受寒发病。哮喘病孩的内衣应以纯棉织品为宜,且要求面料光滑、柔软平整,衣服不宜过紧。避免穿羊毛内衣、鸭绒背心、动物毛皮衣物、腈纶、涤纶等易引起过敏的化学纤维衣料。中医辨证属寒性哮喘者,不宜多食性偏凉的食物,比如:生梨、菠菜、毛笋等,而应进食性温食物,比如:羊肉、姜、桂等;而热性哮喘,则正好相反。、哮喘发作时,应少吃胀气及难以消化的食物,比如:豆类、马铃薯、地瓜等,避免腹胀压迫胸腔,加重呼吸困难。
关注
易镇江 中南大学湘雅二医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
已帮助用户: 32024
您好,哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。其发病原因错综复杂,主要与体质和环境因素有关。 过敏原是诱发哮喘的一组的重要病因,过敏原主要包括:室尘、尘螨、真菌和蟑螂及花粉等。现在对其治疗主要是舌下脱敏疗法。中草药治疗有:太子参、冬虫夏草、浙贝母、天花粉、槟榔、白芨、甘草等,效果还蛮好的。同时建议生活中忌辛辣、生冷、油腻食物。祝您早日康复!
周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
已帮助用户: 79315
你好,哮喘,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。治疗:1.尽可能控制症状,包括夜间症状。   2.改善活动能力和生活质量。   3.使肺功能接近最佳状态。   4.预防发作及加剧。   5.提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院。   6.避免影响其它医疗问题。   7.避免了药物的副作用。   8.预防哮喘引起死亡。   上述治疗的目标的意义在于强调:   (1)应该积极地治疗,争取完全控制症状。   (2)保护和维持尽可能正常的肺功能。   (3)避免或减少药物的不良反应。
杨飞 医师 湘南学院心理诊所
擅长:心理,妇科,美容保健
已帮助用户: 5844
病情分析:您好,哮喘属I型超敏反应性疾病。特应性个体接触过敏原后诱导肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒,使之释放前列腺素、组胺和白三烯等活性介质,引发支气管痉挛和肺通气障碍。
与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等支气管,哮喘患者的饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。另外,过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病,应避免进食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等。
目前常使用的是哮喘治疗带。注意对精神因素、气候因素等导致的哮喘预防
意见建议:
关注
刘咏武栎 医生会员 广东工伤康复内科
擅长:临床常见疾病
已帮助用户: 9424
病情分析:失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS),为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等,常见导致失眠的原因主要有环境原因、个体因素、躯体原因、精神因素、情绪因素等。
根据传统中医理论,失眠的原因主要为脏腑机能紊乱,尤其是心的温阳功能与肾的滋阴功能不能协调、气血亏虚、阴阳失调等,可以用药用灵芝煮水喝得以调理,改善失眠症状。避免失眠应少喝妨碍睡眠的咖啡和茶,少喝酒。
治疗方法有心理治疗,催眠疗法,中医治疗,食疗等。
提高睡眠质量的十个方法
  1.坚持有规律的作息时间,在周末不要睡得太晚。如果你周六睡得晚周日起得晚,那么周日晚上你可能就会失眠。   2.睡前勿猛吃猛喝。在睡觉前大约两个小时吃少量的晚餐,不要喝太多的水,因为晚上不断上厕所会影响睡眠质量;晚上不要吃辛辣的富含油脂的食物,因为这些食物也会影响睡眠。   3.睡前远离咖啡和尼古丁。建议你睡觉前八小时不要喝咖啡。   4.选择锻炼时间。下午锻炼是帮助睡眠的最佳时间,而有规律的身体锻炼能提高夜间睡眠的质量。   5.保持室温稍凉。卧室温度稍低有助于睡眠。   6.大睡要放在晚间。白天打盹可能会导致夜晚睡眠时间被“剥夺”。白天的睡眠时间严格控制在1个小时以内,且不能在下午三点后还睡觉。   7.保持安静。关掉电视和收音机,因为安静对提高睡眠质量是非常有益的。   8.舒适的床。一张舒适的床给你提供一个良好的睡眠空间。另外,你要确定床是否够宽敞。   9.睡前洗澡。睡觉之前的一个热水澡有助于你放松肌肉,可令你睡得更好。   10.不要依赖安眠药。在服用安眠药之前一定要咨询医生,建议你服用安眠药不要超量。
意见建议:郑重提醒,因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
关注
孔彬 广东医学院其他
擅长:内外妇儿等一系列疾病
已帮助用户: 29403
病情分析:你好,哮喘的特点:(1)发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。
  (2)时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。
  (3)季节性:常在秋冬季节发作或加重。
(4)可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。治疗:
1.支气管哮喘患者的饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。
  2.过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病,应避免进食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等。
  3.饮食要保证各种营养素的充足和平衡,特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基,减少氧自由基对组织的损伤,减少支气管微量元素硒的方法预防哮喘,可见到患儿发作次数减少,通气量增加。β-胡萝卜素、维生素C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富,微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。
  4.防止呼吸道感染,调节免疫功能亦很重要,应注意季节性保暖,婴儿应以母乳为主,母乳中含分泌型免疫蛋白抗体,能增加呼吸道的抵抗力。
  5.经常吃食用菌类能调节免疫功能,如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作。
饮食禁忌
  在日常生活中支气管哮喘病人的饮食方面应做到一忌鱼虾海腥,二忌盐,三忌烟酒等。
  1.禁服鱼虾海腥食物
  2.忌盐
3.戒烟酒哮喘一般是不能治愈的,但是可以通过服用药物并在日常的生活当中避免接触容易引发哮喘的物质而慢慢得到控制。

意见建议:
彭秋榕 治疗师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
已帮助用户: 21706
你好,轻度哮喘治疗主要有: 1.按需吸入β2激动剂,效果不佳时口服β2激动剂控释片。 2.口服小剂量控释茶碱。3.每日定时吸入糖皮质激素(200~600μg)。4.夜间哮喘可吸入长效β2激动剂或加用抗胆碱药。中度哮喘治疗主要有: 1.规律吸入β2激动剂,或口服长效β2激动剂,必要时使用持续雾化吸入。2.口服控释茶碱或静脉点滴氨茶碱。3.加用抗胆碱药物吸入。4.每日定时吸入大剂量糖皮质激素(600μg/日)。 .必要时口服糖皮质激素。重度哮喘治疗主要有: 1.持续雾化吸入β2激动剂,加用抗胆碱药物吸入或静脉点滴沙丁胺醇。 2.静脉点滴氨茶碱。 3.静脉用糖皮质激素,病情控制后改为口服,乃至吸入用药。 4.注意维持水电解质平衡。 5.避免严重的酸中毒,pH值
医生会员
擅长:
病情分析:你好,这种情况不是绝对的,可以根据孩子的具体情况来选用一种或两种药物来治疗;喘息性支气管炎又称支气管哮喘,属于一种过敏与感染并存的呼吸道疾病,多见于3岁以内的孩子。
意见建议:在医生指导下,在控制感染的同时积极应用喘定等平喘药,必要时,雾化吸入治疗。除控制感染和止喘外,注意休息,多喝水,室内空气要新鲜。孩子患感冒、气管炎时,常常出现咳嗽、咯痰,及时使用止咳祛痰药物,保持呼吸道通畅。在饮食上,矫正孩子挑食偏食的不良习惯,多样化饮食,粗细搭配,饮食不要过于精细,增强孩子的身体抵抗力。也可去看中医,根据辨证使用黄芪精口服液、玉屏风等。
关注
罗军 湘南学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 20278
您好,哮喘可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等,患者平时应随身携带几种扩张支气管的气雾剂,如β2受体激动剂类。可以采取脱敏治疗。祝您健康!
关注
刘亚 湘雅附二医院其他
擅长:临床常见疾病
已帮助用户: 1748
您好,哮喘的治疗方法有1.脱敏疗法
2 .中方医药治疗
3.军科免疫介入疗法
4.中药食疗及外治法
关注
刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
已帮助用户: 65701
您好,哮喘的症状是症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。但是如果是比较严重的哮喘,需要坚持长期的治疗,以避免突然的发作而引起严重的后果。
相关问答

如果是病人支气管哮喘病人,需要随身携带着药物,也就是支气管解痉药,应及时拿出来,吸入到口腔内。但这种在临床发现真的哮喘发作的时候很难吸进去。因为呼气性困难,光外吹气不往里吸气,吸进去是比较好的,也是急救的方法。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

评估哮喘发作时的严重程度,需要根据患者的发病症状以及正规的检查结果来判断,如果患者咳嗽咳痰的症状较轻,那么就可以断定是轻度,但是如果出现了呼吸困难等异常症状,可以确定是中度或者重度哮喘。一般来说轻度哮喘在治疗上会容易一些,治愈率也比较高,但是中度、重度患者不仅治愈率低,过后还很容易复发,对于患者的身体健康也有很大影响。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

哮喘发作时是否需要使用抗生素,要根据哮喘是否引起了其他病症,单纯性的哮喘是由过敏以及其他病因引起的,患者并没有其他明显的症状,但是已经出现高烧、咳嗽、咳痰等情况时,有可能合并了细菌感染,可以使用抗生物来对症治疗。一些老年人患哮喘时间较长,经常使用激素类药物,这种情况也要辩证看待,没有其他合并病症,不主张使用抗生素。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

会出现反复发作的喘息,咳嗽,胸闷等症状,在着凉,吸烟,感冒的情况下会有胸部压迫感,持续数分钟可以消失,还会出现咳嗽,咳痰,胸闷,痰液一般是白色粘痰,如果伴有细菌感染,呈黄色粘痰,严重的还会呼吸困难。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

哮喘疾病在急性发作时易引发生命危险首先要让病人安静下来,轻拍病人背部,以利痰液咯出。然后让患者吸氧,用湿化瓶湿化氧气后再吸,可用一杯热水,让患者吸入热蒸。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

哮喘的典型症状,就是出现呼吸困难,表现为呼气性呼吸困难。同时有咳嗽,胸闷气短的临床症状,如果诊断为支气管哮喘,需要及时用止咳平喘的药物进行治疗,进行规范化的治疗,应该可以控制支气管哮喘。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。