肝内胆管钙化进一步可形成胆管内淤积性泥沙结石,经B超检查一般都能明确诊断。常见病因为慢性胃肠道反流性炎症导致的胆管炎症及胆囊摘除术后、胆管手术、肝叶切除术后、肝脏内外胆管发生扭曲、变形等导致胆汁淤积形成泥沙结石,都可以造成肝内胆管结石形成。
诊断和鉴别肝内钙化灶首选B超。
CT具有较高的分辨率和清晰的钙化,主要用于B超难以鉴别的肝内钙化灶,特别是怀疑肝内转移的患者。大多数肝内钙化灶都是在正常体检中偶然发现的,如果肝内有单个或多个钙化灶,无自觉症状或体征,肝脏大小及形态无异常者,可能与先天发育、营养不良、钙磷代谢紊乱、损伤、肝内胆管结石、肝脓肿、肝脏创伤愈合后改变有关。这种肝内钙化灶的B超图像表现为:散在胆管腔外的"品字"或"等号"状强回声,后部多无声影或淡影,同时无肝内胆管扩张。对于此类钙化灶,一般不需要治疗,一般需要随访2~3年,每3~6月复查B超检查。
肝内钙化灶在肝脏影像学改变中较为常见,亦为较常见肝脏病变之一,通常不是肝炎。
在肝内外胆管系统中发生的结石或狭窄都可以形成肝内钙化灶,但并没有明确区分两者。肝内钙化灶稳定,多数提示过去对肝脏有损害,或具有某些特殊肝脏疾病史。如果在临床上出现了肝功能损害或其他肝实质变化时,都应考虑到肝内钙化病灶的存在,因为这些情况可以导致诊断错误。肝内钙化灶通常无需特别治疗,亦非肝炎之表现。
一般情况下,治疗肝内钙化灶疾病的方式有以下几种。
1、药物治疗:如果肝内钙化灶患者,出现腹痛、发热、肝区疼痛等症状,应及时到医院就医,并在医生的指导下服用双氯芬酸、阿莫西林等药物进行治疗。
2、手术治疗:如果肝内钙化灶是因结石、肿瘤等原因引起,可能需要通过结石手术、或是肿瘤切除术来进行治疗。
建议患者及时到医院就医,不要拖延病情,以防诱发其他疾病。
胆囊壁毛糙可以服用一些消炎和利胆药物进行治疗,超声检查不能完全确定,只能是考虑这方面的可能性,还需要结其他症状,比如有可能有明显的一些局部的疼痛,有胆囊压痛点的疼痛等。