对直肠前突治疗,首先应保守治疗:多吃纤维素性食物、多喝水,养成定时排便的习惯,可用缓泻药、灌肠等。效果不佳可手术治疗:在齿状线上方的直肠前正中做纵形切口,长约4cm左右,深达粘膜下层,向两侧游离粘膜,间断缝合两侧肛提肌边缘4针,然后缝合肠粘膜切口。
直肠前突又称直肠膨出,是后盆底松弛性疾病,后盆底是指自宫颈环至会阴体部分,包括主骶韧带、阴道顶端结构、直肠阴道筋膜、会阴体以及肛门外括约肌。主要症状有排便困难,便不尽,排便间隔时间长,下坠感,腹胀等。
直肠前突即直肠前壁突出,亦称直肠前膨出。为出口阻塞综合征之一。直肠阴道隔薄弱直肠壁突入阴道内,亦是排便困难的主要因素之一。应该进行保守治疗,并且保持多吃粗制主食,或者富含食物纤维的水果蔬菜,平日多进行活动。
排粪困难是直肠的典型症状,由于粪块积存在直肠内,即感下坠,排便不尽而用力努挣,结果腹压进而增加,使已松弛的直肠阴道膈承受更大的压力,从而加深前突,如此形成恶性循环,排粪困难越来越重,少数需在肛周、阴道内加压协助排粪,甚至将手指伸入直肠内挖出粪块。
如果直肠前突比较严重,会导致大便排便困难,甚至不排大便。
女性直肠前突是一种比较常见的疾病,就是直肠阴道隔比较松弛,是一种出口梗阻型的便秘,危害比较大。因为得了直肠前突,在排便时排便的力量主要作用于直肠前壁,直肠后壁受压减少,会导致排便感受器不能得到充分的刺激,盆底肌不能充分的松弛,粪便难以进入肛管。粪便排出一般是先向直肠前突出,大便排出受阻,所以导致出口梗阻。
一般比较严重的患者需要在肛周或者阴道内加压使粪便排出。一定要重视直肠前突,不要等它发展到非常严重才来就诊,一定要早诊断早治疗,才能有比较好的效果。
直肠前突大多数是便秘造成的,形成直肠前突后又会加重便秘的症状,形成恶性循环,通常需要手术治疗。查清病因,可以采取手术的方法进行治疗,可以先用保守的疗法治疗,饮食以粗纤维为主,多吃水果和蔬菜,多运动,做腹部的按摩,口服促进消化和排泄的药物。