低级别的尿路上皮癌是起源于肾盂,输尿管或者膀胱黏膜。恶性程度比较低的,是可以康复的。如果发生在肾盂是需要做半侧泌尿系的切除,术后辅助膀胱灌注治疗会减少膀胱的复发率。如果发生在膀胱的低级别尿路上皮癌,可以做经尿道的膀胱肿瘤电切。
泌尿系统中的肾盂、输尿管、膀胱黏膜和尿道黏膜,称为移行上皮,来源于尿道,又称尿路上皮。尿路上皮发生的恶性肿瘤称为尿路上皮癌,包括低级别和高级别。肿瘤越高级,恶性程度越高,越难控制,越容易侵犯周围组织。
膀胱癌一般常见有三种病理分型,最常见的就是尿路上皮细胞癌,比较少见的就是鳞癌和腺癌。其中尿路上皮细胞癌按照肿瘤的恶性程度由高到低分为高级别低分化尿路上皮癌,中级别中分化尿路上皮癌及低级别高分化尿路上皮癌,也就是说,是膀胱肿瘤最常见的也是恶性程度最轻的一种。一般手术后需要定期复查膀胱镜、膀胱定期灌注化疗药物,预后比较好。
高级别的管状腺瘤比低级别的更危险,更易癌变,两者的区别跟细胞的分化有关,肿瘤细胞的分化是指肿瘤细胞接近于正常细胞的程度,分化得越好,称为高分化,就意味着肿瘤细胞越接近相应的正常发源组织,而分化较低的细胞,称为低分化或未分化,和相应的正常发源组织区别就越大。
低级别尿路上皮癌属于恶性肿瘤,但恶性程度较低,尿路上皮癌转移率低,复发率高,症状为无痛性肉眼血尿,一般表现为全程血尿,终末加重,可伴有尿频、尿急等症状。膀胱癌是膀胱的一种恶性肿瘤,恶性肿瘤分肉瘤和癌,癌是在膀胱的表面,这层细胞叫做移形上皮细胞,现在也叫尿路上皮细胞上面的这种癌就叫膀胱癌。
膀胱低级别尿道上皮癌吉西他滨膀胱灌注会引起消化系统的反应,比如便秘、腹泻、口腔炎,还会引起发烧、头痛、乏力、厌食,少数患者会有肝功、肾功的改变,复查尿常规可以显示血尿、蛋白尿,心律失常也有报道。过敏的患者可以出现皮疹、肺水肿、呼吸困难以及轻度的脱发等副作用。